Начнем с анализа крови на половые гормоны
А точнее разберём, почему не нужно сдавать анализы крови на половые гормоны в большинстве случаев
«Наверное, это гормоны…»
Пожалуй, это одна из самых частых фраз, которые я слышу на приеме.
На самом деле половые гормоны действительно могут быть причиной некоторых симптомов. Но гораздо чаще мы обвиняем их совершенно незаслуженно.
Итак
Мифы о гормонах.
Часть 1. Акне, выпадение волос и лишние волосы на теле
Акне, выпадение волос или избыточный рост волос по мужскому типу действительно могут быть проявлениями гиперандрогении — состояния, при котором повышено действие мужских половых гормонов.
Именно поэтому многие женщины сразу бегут сдавать тестостерон и длинный список других гормонов. И они действительно там могут быть повышены.
Но есть важный нюанс.
Если менструальный цикл регулярный, то даже при наличии акне, гирсутизма или алопеции определение уровня половых гормонов очень часто не изменит тактику лечения со стороны гинеколога
Даже если на УЗИ будут мультифолликулярные яичники, а клиническая картина позволяет предположить СПКЯ, регулярный цикл говорит о том, что яичники выполняют свою основную функцию. Действительно есть формы СПКЯ, где овуляция не нарушена.
И здесь важно понимать, какие вообще задачи решает гинеколог при СПКЯ.
Назначение гормональной терапии преследует две основные цели:
• восстановить регулярность цикла при его нарушении;
• защитить эндометрий от гиперплазии на фоне редких менструаций.
Если цикл регулярный, то этих задач просто нет.
То есть КОК или другие формы гормональных препаратов не лечат СПКЯ и его проявления в виде акне/алопеции/гирсутизма. Да, на фоне их приема у вас скорее всего будет чистая кожа, но как только вы закончите прием, все вернется на свои места
Данные проблемы решает не гинеколог, а дерматолог / трихолог / лазерная эпиляция