Дамы, продолжаем тему маточных кровотечений)
Чуть выше начала ее и обещала продолжить причинами этого состояния. И тут нам помогут ладонь✋🏻 и монета 🪙

Ну, этот каламбур низшего уровня, конечно, означает классификацию PALM-COEIN

Чтобы не гадать, откуда кровит, в гинекологии используется классификация PALM-COEIN — это международный стандарт поиска причины АМК. Удобно запомнить, ведь это переводится так, как я написала ранее (ладонь и монета)

PALM — это структурные причины, которые можно увидеть на УЗИ, например:
P — полип,
A — аденомиоз,
L — лейомиома (миома),
M — malignancy (рак эндометрия) и гиперплазия

И действительно, это самые частые причины АМК — полипы, гиперплазия, миомы матки, эндометриоз матки. Для установки этих причин необходимо выполнение УЗИ. При их выявлении обязательно назначения лечения.

COEIN — это причины без структурных изменений, то есть функциональные:
C — коагулопатии (нарушения свертываемости крови)
O — овуляторная дисфункция (то есть кровь во время овуляции),
E — эндометриальные причины (например, хронический эндометрит)
I — ятрогенные (например, прием гормональных препаратов или последствия хирургического вмешательства),
N — не классифицированные.

Встречаются реже, чем первые, но мы их тоже должны держать в голове, назначать и назначать соответствующие анализы (например, анализ крови на коагулопатию или иммуногистохимия биоптата эндометрия на хронический эндометрит)