Мазок на флороценоз (Фемофлор): что это за анализ и как его правильно понимать

Флороценоз, или Фемофлор, — это ПЦР-исследование, которое оценивает состав влагалищной микробиоты.

Анализ показывает, какие микроорганизмы присутствуют во влагалище и в каком количестве.

В бланке анализа обычно есть несколько ключевых показателей.
В первую очередь это общая бактериальная масса — суммарное количество бактериальной ДНК.

Её значения могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла, недавней менструации, полового контакта, использования вагинальных средств или приёма антибиотиков.

Второй важный показатель — лактобациллы. Это основа нормальной влагалищной микробиоты, поддерживающая кислую среду и защиту слизистой. Их количество не является фиксированным и может снижаться, например, после месячных или в лютеиновой фазе цикла.

Важно понимать:
• лактобациллы не обязаны составлять «100% нормы»;
• умеренные колебания — вариант физиологии;
• лечить их «недостаток» без жалоб не нужно.

Следующее в анализе — условно-патогенная флора: гарднереллы, атопобиум, мобилункус, уреаплазмы, микоплазмы (за исключением Mycoplasma genitalium).

Эти микроорганизмы присутствуют у клинически здоровых женщин В НОРМЕ и при балансе микрофлоры не вызывают никаких симптомов. А значить и лечить их НЕ НАДО.
Да-да, шок контент, но уреаплазма или гарднелла — это норма! И это не что-то передающееся половым путем.

Их наличие в Фемофлоре:
• не равно инфекции;
• не равно воспалению;
• не является показанием к лечению при отсутствии жалоб.

Отдельный блок анализа посвящён грибам рода Candida. Они могут определяться у женщин без зуда, жжения и патологических выделений. В такой ситуации лечение не показано.

Кандидоз — это клинический диагноз, который ставится при сочетании симптомов, данных осмотра и анализов, а не только по факту обнаружения ДНК грибов.

Так вот, всё перечисленное выше может быть в норме в мазке! Главное, чтобы был баланс между всем этим и лактобактериями. А именно: последних должно быть больше. Открываете свой анализ и смотрите:

Ага, лактобактерий 1*10^6
А гарднереллы, например, 1*10^3
То есть (вспоминаем математику), лактобактерий
1 000 000, а гарднереллы 1 000
Миллион гораздо больше тысячи, значит с вашей микрофлорой все в порядке!

Я обычно говорю пациенткам: «мы знаем, что наша кожа покрыта биопленкой бактерий, что в нашем кишечнике до 3 кг бактерий. И если у нас нет язвы на коже или острого энтероколита (воспаления кишечника), мы не идем просто так в рандомный день сдавать мазок в кожи или из кишечника, чтобы просто так от этих бактерий избавиться. Так же и с влагалищем. Оно не стерильно и не должно быть стерильным, там просто нужен баланс»