✅ بریم سراغ پارت دوم افسردگی:

این‌بار قراره درباره منیج اولیه افسردگی و فارماکوتراپی اون کامل صحبت کنیم.

سعی می‌کنیم به سوالات زیر در اولویت پاسخ بدیم:
▫️ تعریف پاسخ به درمان، پاسخ نسبی و عدم پاسخ چیاست؟
▫️اندیکاسیون‌های درمان فوری‌تر و بستری شامل چیاست؟
▫️ درمان کدوم دسته از بیماران رو میشه صرفاً با ورزش و پایش مداوم شروع کرد؟
▫️ بین اثربخشی روان‌درمانی و دارو درمانی تفاوتی هست؟
▫️ آیا آنتی‌دپرسنت‌ها ریسک خودکشی بیمار رو زیاد میکنن؟
▫️ مهم‌ترین فاکتور برای اثربخشی روان‌درمانی چیه؟ نوع روان‌درمانی یا چیز دیگه‌ای؟
▫️ فرکانس فالوآپ بیماران باید چطور باشه؟
▫️ عود در بیماری افسردگی کمه یا زیاد؟
▫️ کدوم آنتی‌دپرسنت‌ها اثربخشی بیشتری دارن؟
▫️از بین SSRIها ترجیح نویسندگان آپتودیت کدوماست؟
▫️ در صورتی که بیمار همراه افسردگی علائم اضطرابی داشته باشه SSRI میشه داد؟ چه دارویی نباید بدیم و چه داروی اضافه‌تری برای اضطرابش میشه تجویز کرد؟
▫️ در بیمارانی که دردهای مزمن نوروپاتیک هم دارن کدوم دارو ارجحه؟
▫️ در بیماران هایپرتنشنی کدوم دارو رو نباید بدیم؟
▫️ آیا در صورتی که بیمار استئوپوروز داشته باشه بازم میشه SSRI تجویز کرد؟
▫️افزایش وزن با کدوم داروها بیشتر از همه و با کدوم کمتر از همه اتفاق میفته؟ شدت این افزایش وزن کمه یا زیاد؟
▫️ در صورتی که بیمار نخواد بخاطر دارو خواب‌آلوده بشه چه داروهایی رو نباید بدیم؟
▫️ آیا عارضه جنسی فقط مخصوص SSRIهاست؟ آیا حتماً با قطع دارو برطرف میشه؟
▫️ کدوم دارو بیشتر از بقیه حالت تهوع و استفراغ میده؟ کدوم اسهال و کدوم یبوست؟
▫️ در افسردگی شدید SSRI بهتره یا SNRI؟
▫️مدت زمان درمان اصولاً چقدره؟
▫️ آیا اکثر بیماران به درمان اولیه پاسخ میدن؟
▫️ سندروم ترک بیشتر از همه با کدوم آنتی‌دپرسنت‌ها اتفاق میفته؟

▪️ چه آزمایشاتی قبل از شروع SSRI یا SNRI لازمه داشته باشیم؟
▪️ اندازه‌گیری سطح سرمی SSRI یا SNRI ارزش بالینی داره؟
▪️ آیا SSRIها رو میشه با غذا مصرف کرد؟ چه تاثیری روی جذبشون داره و آیا میتونه ناراحتی‌های گوارشی ناشی از اونا رو کمتر بکنه؟
▪️ تست‌های ژنوتیپ از نظر بررسی پلی‌مورفیسم سیتوکروم‌ها فایده‌ای دارن؟
▪️ آیا SSRIها تاثیری روی باروری بیمار میذارن؟
▪️موارد ممنوعیت تجویز سیتالوپرام چیاست؟
▪️ موارد منع مصرف دولوکستین چیاست؟
▪️ موارد منع مصرف بوپروپیون چیاست؟
▪️هم‌چنین پاسخ تست‌های بالاتر رو هم توضیح بیشتری میدیم.

➡️
1. Major depressive disorder in adults: Approach to initial management
2. Major depressive disorder in adults: Initial treatment with antidepressants
3. Selective serotonin reuptake inhibitors: Pharmacology, administration, and side effects
4. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors: Pharmacology, administration, and side effects
5. Atypical antidepressants: Pharmacology, administration,and side effects