ВЕЛОСИПЕД И ПРОСТАТА

Регулярно среди физически активных и образованных пациентов можно встретить утверждение: езда на велосипеде вызывает проблемы с простатой. Аргумент вроде бы логичный: длительное давление седла на промежность вызывает нарушение кровообращения, что приводит к воспалению простаты и проблеме с мочеиспусканием.

Но что говорит наука? И насколько это вообще клинически значимо?

Один из наиболее часто используемых маркеров состояния простаты: простат-специфический антиген, PSA. Большинство исследований влияния велосипеда на простату оценивали именно его.
Систематический обзор и метаанализ 2016 года не обнаружил значимого повышения PSA после продолжительной езды на велосипеде. Правда, авторы отмечают, что небольшие выборки не позволяют полностью исключить такой эффект: в отдельных исследованиях повышение PSA достигало примерно 10%.
Поэтому многие урологи рекомендуют воздержаться от езды на велосипеде за 24–48 часов до сдачи PSA, чтобы не получить потенциально ложное повышение показателя.

С раком простаты ситуация интереснее. Британское исследование 2014 года выявило ассоциацию между продолжительностью езды на велосипеде и риском рака простаты. У мужчин, которые ездили более 8,5 часов в неделю, риск был более чем в 6 раз выше по сравнению с теми, кто ездил менее 4 часов.

Звучит пугающе. Но здесь важно не перепутать ассоциацию с причинно-следственной связью.
Почему это происходит, до сих пор неясно. Возможны самые разные объяснения: от хронического давления на промежность до химикатов, которые используют в производстве велосипедных седел. Нельзя исключить и эффект выявления: физически активные мужчины могут чаще обращаться к врачам и проходить обследования, поэтому у них просто чаще диагностируют рак простаты.

Другие исследования дают более успокаивающую картину. Сексуальная функция и симптомы со стороны мочевыводящих путей у велосипедистов в целом не хуже, чем у пловцов и бегунов. При этом некоторые исследования действительно обнаруживают у велосипедистов более высокую частоту стриктур уретры, то есть сужения мочеиспускательного канала.

@lazarevdoctor
YouTube
Drlazarev.com