По просьбе очень уважаемого мной человека👑☝️, которому лень листать мою ленту)))

В третий раз за два года пост о том, как

«Доктор Безуглов, накопил денег и из любви к науке и сделал себе МРТ коленного сустава семь лет назад» или
«45 врачей, 45 мнений… Страсти по одному коленному суставу»
или
«Кое-что об относительности бытия применительно моего собственного коленного сустава и его перспектив»🤔


Итак, семь лет назад я выполнил себе МРТ коленного сустава. 🧲

Жалоб никаких не было– науки ради… 📚

Ссылка на исследование вместе с кратким анамнезом были отправлены ортопедам- травматологам (ОТ), радиологам (Р) и спортивным врачам (СВ) – всего 45 специалистам. 📩: все относилось к категории «дорогостоящих и/или труднодоступных)))

Анамнез выглядел так:
-мужчина 38 лет (рост -181 см, вес -100 кг), занимающегося на любительском уровне бегом на длинные дистанции и футболом
-жалоб не предъявляет: изредка после марафонов (не чаще двух раз в год) сустав может причинять самопроизвольно курирующийся дискомфорт на протяжении 2-3 дней без ограничения привычного уровня физической нагрузки
-сустав полностью подвижен, мышцы бедра тоничны;
-операций, травм и синовитов в анамнезе не было.


Все специалисты должны были описать МРТ, а ортопеды-травматологи и спортивные врачи еще предложить тактику лечения (ну, если надо) и дать прогноз. 📝

Вот что в итоге получилось… 🔍

Каждый третий специалист не увидел артроза вообще, при этом более трети СВ и ОТ увидели артроз второй степени и почти 10% артроз третьей степени.

В визуализации отёка кости любой локализации мнения врачей разделились: 53,8% его увидели, а 46,2% нет. Наиболее часто отек видели Р (69,2%), реже всех СВ – 38,8% 💡

Кстати, «агрессивность» описания не зависела и от стажа работы специалистов разных групп… 🤷‍♂️

Но вернёмся к описанию внутрисуставных структур… 🦴

Третью степень повреждения мениска выявили 10,2% всех участников: по 15,4% Р и СВ, и ни один ОТ.

Вторую степень выявили 33,3% всех врачей, первую степень 30,8%

Интересно, что 25,6% врачей вообще не увидели повреждений менисков. 👀

А что же по хондромаляции ? 🤨

Все врачи увидели выраженную хондромаляцию надколенника: 51,3% посчитали что она третьей степени, 48,7% – четвёртой. 🔎

С хондромаляцией другой локализации оказалось несколько сложнее: 43,6% врачей вообще ее не увидели, 25,6% увидели хондромаляцию 1-й степени, по 10,3% второй и третьей и четвёртой(!) степени. 🎭

А какие варианты лечения были предложены? 💊

50% ОТ и почти 73% СВ предложили в качестве стартового – консервативное лечение. Каждый четвёртый ОТ посчитал консервативное лечение бесперспективным и сразу предложил оперативное лечение, которое варьировалось от менискоэктомии до остеотомии🏥

А каков же прогноз? 🔮

Почти по 40% СВ и ОТ считают его благоприятным (худеть, укреплять корсет, перестать бегать), а неблагоприятным (эндопротезирование как исход) более 15% ОТ⚖️

Так что, в мире все достаточно относительно и очень многое зависит от того, к кому пациент попадёт первым… 🙂



Примечание:
Кстати, этот сустав до сих пор (то есть до 18 июля 2026 года) жив-здоров и никак не беспокоит😅💪