Проект Без статинов исследует альтернативные протоколы коррекции дислипидемии у пациентов с низким и умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом мы убеждены, что массовая вторичная профилактика ССЗ без статинов сегодня невозможна.

Большинство жителей планеты, перенесших инфаркт или инсульт, не могут финансово позволить себе ни ингибиторы PCSK9, ни препараты бемпедоевой кислоты, ни (будем реалистами) DASH или средиземноморскую диету. Статины дёшевы и доступны, они эффективно снижают ХС-ЛНП и спасают жизни пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами в анамнезе.

Тем обиднее видеть, как доверие к ним системно подрывается — ровно так же и теми же, кто уже разрушил доверие к вакцинам.

С 5 января 2026 рекомендованный прививочный календарь США сократился с 17 инфекций до 11.

Вакцины против гриппа, COVID-19, гепатитов А и B, менингококка, ротавируса выведены из числа рекомендованных всем детям по умолчанию — теперь они относятся к shared clinical decision-making vaccinations и требуют индивидуальной оценки риска/пользы.
Несмотря на ослабление давления на родителей, эксперты ожидают, что охват американских детей вакцинацией продолжит снижаться.
Это "успех" мракоборцев-просветителей, которые агрессивной пропагандой и манипуляцией данными об эффективности и безопасности ковидных вакцин разрушили доверие к вакцинации в целом.

Статины — самый исследуемый класс препаратов.

Оперируя огромным корпусом РКИ и многомиллионными регистрами, аналитики находят основания предполагать новые и новые плейотропные эффекты статинов. К противовоспалительным, антиоксидантным, антитромботическим свойствам недавно добавилась нейропротекция (снижение риска развития деменции, БА, БП, БАС). Много лет муссируется положительное влияние статинов на риски и исходы самых разных онкозаболеваний. Убедительных данных по клинической значимости большинства заявленных плейотропных эффектов пока не собрано. Тем не менее, трудами маркетологов и популяризаторов статины из препаратов для профилактики ССС в группах высокого и экстремального риска уверенно превращаются в волшебную профилактическую пилюлю для всех и каждого.

Плейотропия — влияние препарата на несколько мишеней и несколько различных биохимических процессов в организме. Наличие плейотропии предполагает широту в том числе нежелательных эффектов. Однако НЯ, ассоциированные со статинами, исследуются крайне ограниченно — консенсус не достигнут даже по частоте статин-ассоциированных мышечных симптомов SAMS, оценки варьируются в диапазоне от 1 до 30%.

Собственно, только в ноябре 2025 в работе Cryo-electron microscopy reveals sequential binding and activation of Ryanodine Receptors by statin triplets североамериканские коллеги описали молекулярный механизм развития SAMS — интересно, продолжат ли в новом году активисты движения "Всем статины" убеждать пациентов, страдающих от мышечных болей и слабости, что это эффект ноцебо и психосоматика?

Включены в официальный перечень НЯ, но катастрофически недоисследованы влияние статинов на гликемический профиль (повышение риска СД) и их связь с обратимыми когнитивными нарушениями (ухудшение памяти, амнезия, спутанность сознания).

Наконец, совершенно обойдены вниманием негативные эффекты отмены статинов.
Проведение РКИ для оценки ребаунд-эффекта статинов затруднительно по этическим причинам, тем не менее, экспериментальные данные и данные медицинских регистров подтверждают неблагоприятное воздействие отмены на клинические, морфологические, биохимические параметры. При прекращении приема статинов (в течение года прием прекращает более половины пациентов) негативные эффекты отмены нивелируют или превосходят всю накопленную пользу — знают ли об этом авторы научпоп-статей с рефреном "статины эффективны и безопасны"?

Мы за статины во всех случаях, когда это наилучший выбор, когда он сделан в парадигме shared clinical decision-making, когда врач ожидает высокой приверженности пациента статинотерапии.

Мы против бездумной автоматизации работы врача по шаблону «нашли холестерин — назначили статин».

Спасибо за вопрос✨

Без статинов. Подписаться