Любители горных прогулок знают, как завораживает точка, из которой видны и начало, и конец маршрута.
Сегодня мы в такой точке в эре статинов: многие врачи ещё помнят революцию, которую совершил этот класс препаратов в начале 1990-х — а в новостях из Стэнфорда, которые подсветил дружественный канал Health-правда, уже виден их закат.

Лаборатория Рене Жао, доцента кафедры инженерной механики Стэнфорда, занимается миллироботами для диагностики и доставки лекарств. Миллиспиннер — вращающаяся полая структура с ребрами и щелями — изначально проектировался как устройство, создающее тягу для движения миллиробота, но оказалось, что он способен разделять тромб на эритроциты и фибриновые волокна и скатывать последние в компактный шарик за счёт сил сжатия и сопротивления сдвигу.
Миллиспиннер не повреждает и не рвет тромб, сводя к минимуму риск дистальной эмболизации. В доклинике он в 2+ раза эффективнее имеющихся технологий механической тромбэктомии, в случае плотных фибриновых тромбов, которые сегодня удаляются лишь примерно в 11% случаев, миллиспиннер смог восстановить артериальный кровоток с первой попытки в 90% случаев.

Рене Жао и её команда уже ведут работу над независимым миллиспиннером, который может свободно двигаться по сосудам, обнаруживая и устраняя тромбы.

Перед нами будущее профилактики сердечно-сосудистых событий, которое наступит через 10—15 лет.
Но до момента, пока эти технологии не стали массовыми, особенно важно беречь себя и близких.

Современный подход к профилактике тромбозов это:

▶️контроль липидного профиля и субфракций, а не только общего холестерина

▶️мониторинг воспаления (CRP, Lp(a), фибриноген, гомоцистеин)

▶️образ жизни, поддерживающий сосуды ежедневно (оптимизация сна, антистресс, адекватное движение)

▶️митохондриальная защита

Раннее выявление причин дислипидемии сегодня возможно с помощью метаболомной медицины.

Метаболомный профиль позволяет увидеть ранние сдвиги задолго до клинических проявлений: нарушения метаболизма липидов, аминокислот, органических кислот, энергетических коферментов. Эти сигналы — первые маркеры эндотелиальной дисфункции и тромботической предрасположенности.

То, что обычные анализы ещё не видят, метаболомика уже показывает:

➖сдвиги в активности мевалонатного пути эндогенного синтеза холестерина

➖субклиническая митохондриальная дисфункция: ограничение β-окисления жирных кислот и компенсаторная активация ω-окисления

➖нарушения цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса)

➖дисбаланс соотношения НАД+/НАДФ+ и "метаболическое напряжение", напрямую связанное с инсулинорезистентностью и атерогенной дислипидемией

➖дефицит субстрата для синтеза оксида азота (NO) в системе L-Arginine–NO–Citrulline и эндотелиальная дисфункция

➖нарушения печёночного липидного обмена и катаболизма холестерина

➖подъем аминокислот BCAA и их катаболитов, устойчиво связанный с инсулинорезистентностью и кардиометаболическим риском

➖повышение α-аминоадипиновой кислоты 2-AAA, раннего предиктора инсулинорезистентности

➖дисрегуляция серосодержащего метаболизма, связанная с гипергомоцистеинемией и риском атеросклероза

Метаболомные исследования выполняют немногие лаборатории и умеют интерпретировать единичные врачи.
У нас есть такая возможность благодаря сотрудничеству с Научным центром молекулярно-генетических исследований ДНКОМ, нашим давним партнёром и соратником на фронтире превентивной медицины.

Диагностический комплекс, включающий в себя метаболомный профиль, проводится всем участникам нашей программы в лаборатории ДНКОМ дважды, на старте и на финише программы с интервалом ~90 дней, и интерпретируется командой врачей-исследователей проекта под руководством Татьяны Олеговны Амировой, директора Школы прецизионной метаболомной медицины Dr. Med.

Без статинов. Подписаться