Давайте попробуем поразмышлять, а что же такое хороший психотерапевт или аналитик. Что он должен уметь делать и какие перед ним стоят задачи?

Часть первая

В опросе выше лишь небольшое количество людей ответило, что результаты работы (развитие психических возможностей пациента и изменение его жизни) являются решающим фактором. На мой взгляд, он самый важный, но в то же время трудноизмеримый (в отличие от других факторов). Остальные факторы более очевидны, легче поддаются оценке и могут служить бессознательной заменой для оценки первого и самого важного фактора.

Начнем со сравнения с другими профессиями. Вот, к примеру, у нас есть два врача-хирурга, делающих одну и ту же операцию по замене сустава, и у одного всё проходит хорошо в 99% случаев, а у другого — в 70% случаев. К кому из них вы пойдете? Я думаю, вам вряд ли при таком раскладе будет интересно образование или супервизии коллег, внешний вид или что-то ещё. Результат говорит сам за себя. Он определяет профессионализм.

Наша область деятельности, очевидно, не является чисто врачебной и не является чисто научной, она включает в себя большую долю искусства (кстати, как и хирургия, например) и требует задействования нашей психики, эмоций и тела (соматические отклики, сенсорика и т. д.) для понимания происходящего, опоры на наши знания и последующего развития для пациента (и для нас самих; рост в сложных случаях почти всегда является одновременным событием для обоих).

Можно сказать, что пространством нашего творчества является реляционно-эмоциональное поле, возникающее между нами и пациентом (его понимание и трансформация). И именно прямые свидетели процесса такого творчества могут дать лучшие и самые надежные рекомендации (пациенты, коллеги, работающие с нами в одной супервизионной группе, наши супервизоры и наши супервизанты).
Все остальные факторы и свидетельства являются косвенными и иногда могут давать ошибки, особенно с учетом сильной нарциссической насыщенности пространства (профессионализм заявляется и поддерживается в рамках нарциссической системы, когда выгодно производить взаимообмен признанием между профессионалами). Мне известны случаи, когда российские и иностранные коллеги формально обладали высоким статусом в сообществе, но при этом имели минимальное количество пациентов, почти не практикуя. При этом те, кто находился у них в анализе или терапии, не получили практически никакого импульса в развитии, а иногда в жизни пациентов происходили сильные ухудшения (прежде всего психической природы), явно вызванные действиями аналитика/терапевта.

Продолжение следует…