Франко Де Мази, о том, как нам, порой, сложно понять психотических пациентов, и о необходимости забыть для этого наш собственный опыт:
Как уже говорилось, при психозе пациент в основном не осознает опасности психического состояния, связанного с этим патологическим процессом; будучи запущенным, этот процесс приводит к изменениям, которые трудно обратить вспять и которые парализуют или разрушают способность распознавать психическую истину. Сложность проблемы аналитической техники заключается в том, что психоз затрагивает не динамическое бессознательное, а более базовую форму психического функционирования, что приводит к тому, что пациент искажает свою мыслительную функцию без осознавания этого. Психотический пациент разрушает те самые инструменты, которые позволили бы его бессознательному понять психический опыт; он не способен бессознательно вытеснять и обрабатывать эмпирическое содержание (он не может «сновидеть») и, следовательно, не может извлечь пользу из работы, проделанной бессознательным.
Следовательно, аналитик не может применять в работе с психотическим пациентом тот же подход, что и с невротическим; он должен «забыть» то, чему научился в ходе личного анализа, в рамках клинической практики с другими пациентами и обсуждений с коллегами.
Аналитик должен осознавать тот факт, что у таких пациентов отсутствует символическое мышление; они не способны понять психическую реальность с помощью эмоций, сознательных или бессознательных, их психика насыщена сенсорными элементами, которые впоследствии сформируют основу для бреда и галлюцинаций. Эти сырые сенсорные элементы уничтожают внутренний психический мир, вторгаясь в психические процессы, доминируя над ними и «пронизывая» психику посредством ощущений. Психотические сновидения не подвергаются процессу символической обработки, приобретая вместо этого качество сырых сенсорных фактов.
#ФранкоДеМази #Книга_Психоаналитический_подход_к_лечению_психозов