bb_immunity

Раньше мы часто говорили: «в Европе», «в США», там делают вот так и вот так.

А теперь - делаем сами. Делаем настоящую аллергологию.

♥️👩🏻‍💻

В DocDeti проводятся пищевые провокационные пробы - «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии.

Это история, которую я долго пробивала, согласовывала и выстраивала внутри клиники. И наконец-то, с гордостью объявляю это для моих пациентов.

Пищевая провокация - это серьезный диагностический инструмент, который требует:
🔴четких показаний,
🔴правильной подготовки,
🔴опытного врача,
🔴условий для наблюдения,
🔴и очень понятного, безопасного маршрута для пациента.

Такие вещи нельзя запускать для галочки. Нужно было подготовить команду, дождаться обновлений в рекомендациях, организовать процесс.
Это важный этап в развитии аллергологии в DocDeti.

Теперь у нас есть возможность проводить диагностику на том уровне, к которому мы всегда стремились: не гадать, не жить в бесконечных ограничениях, не бояться “а вдруг”, а идти к точному диагнозу.

Пищевые провокации в DocDeti проводит аллерголог-иммунолог Евгения Жукалина.

Важно: записаться сразу на пищевую провокацию нельзя.
Сначала обязательна консультация врача, который будет ее проводить.

Если вы пока не уверены, нужна ли провокация, можно начать даже с онлайн-консультации.

Горжусь своей командой, горжусь собой и предвкушаю первые результаты!🩵✍🏼

Специальной диеты для мамы, которая кормит грудью - НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Я много писала и говорила об этом, даже создала хэштег #покормитемаму 🫂

И что мы видим? В очередной раз международные рекомендации подтверждают этот факт!

Подробнее о профилактике и лечении пищевой аллергии в моем курсе 🤫 Скоро стартует второй поток👩🏻‍⚕️

Присоединиться - по ссылке
🔗 https://courses.bb-immunity.ru/allergiya

Друзья, а давайте сегодня проверим знания? 🥛🐮

Приготовила 5 вопросов, некоторые из них с подвохом 🤫

Отвечайте и пишите, сколько у вас правильных ответов? Какие вопросы вызвали сложность?

Перед выходом в декрет навожу порядок в рабочих делах

👇🏼Обновленный дайджест по моим образовательным проектам для врачей и пациентов.

Прямо сейчас идет набор на курс «Пищевая аллергия»🍎

🚩2 поток с 13 апреля по 22 мая - последний запуск с моей обратной связью.

⚪️4 мини-лекции в неделю в формате видео-записи длительностью не более 20 минут

⚪️Обновленные материалы и лекция о провокационных пробах

⚪️Разбор тактики при острых аллергических реакциях

⚪️Курс будет полезен коллегам, для систематизации знаний о диагностике и ведении пациентов с пищевой аллергией

⚪️А также, пациентам, чтобы разобраться в симптомах, перестать бояться еды и понимать, что делать в реальной жизни, а не в теории

На вопросы участников в чате отвечаю лично я! Никто не останется без внимания ✍🏼


🧬 🦠 Курс «Основы иммунологии» - для врачей.

📹доступен в записи - 3 поток, все лекции без обратной связи

✨24 лекции и 12 уникальных видео-рисунков

✨Разбираем механизмы иммунных процессов «на пальцах», лечение и диагностику заболеваний иммунной системы

🌾🌱Мини-курс «Поллиноз»

📹доступен в записи

⚪️13 лекций, доступ на 6 месяцев

⚪️Новый практический бонус: пошаговый разбор старта сублингвальной АСИТ

⚪️Актуален для коллег и пациентов

⚪️Обновленные данные в блоках по лечению аллергического ринита и АСИТ

👩🏻‍⚕️Ординаторская: Пищевая аллергия

📹запись вебинара

🔵4-часовая запись нашей глубокой, исчерпывающей встречи с Ириной Манто и Евгенией Жукалиной по новым рекомендациям и провокационным пробам

🔵Дополнительные материалы по теме лекции: протоколы ОППП с яйцом, молоком, пшеничной мукой, бланки ОППП и другие

💊Ординаторская: Лекарственная аллергия

📹запись вебинара

🔵Наша встреча с Ириной Манто с разбором реальных клинических кейсов

🔵DRESS, реакция на прием пенициллинов, фиксированная эритема и другие состояния - с понятными алгоритмами и разбором ошибок

💡 Вот такой дайджест, надеюсь, вы найдете то, что искали.

Все эти курсы созданы с большой любовью, чтобы качественные, актуальные знания помогали в реальной практике и жизни, стали вашей опорой и надеждой для ваших пациентов 🫶🏻

А теперь разбор нашего кейса 🔎✍🏼

Вы были правы назначив аллергообследлвание на различные респираторные аллергены и на морепродукты!

По результатам обследования выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, таракану, креветкам. А именно к группе тропомиозинов.

Вооот где начинается самое интересное 👇👇👇

Много лет есть респираторная аллергия: симптомы усиливаются весной, в пыльных помещениях, при уборке

👇👇👇

А затем, уже во взрослом возрасте, появляются реакции на рака, креветку и краба в виде отека губ. Возможно, и на кальмара.

Почему?

Потому что перекрестная пищевая аллергия часто реализуется не в первые месяцы и годы жизни, когда мы вводим прикорм, а позже - уже во взрослом возрасте на фоне существующей сенсибилизации.

Это та же логика, которую мы хорошо знаем по другим перекрестам.

Например, пациент много лет живет с аллергией на березу, а потом во взрослом возрасте вдруг начинает реагировать на яблоко 🍎

Здесь похожая история: у пациента с сенсибилизацией к клещам домашней пыли спустя годы может реализоваться пищевая реакция на ракообразных 🦐

➖➖➖➖

Это синдром перекрестной реактивности между клещами домашней пыли и морепродуктами.

Ключевой белок в этом случае - тропомиозин.

Он содержится:
🔴у клещей домашней пыли
🔴у ракообразных (креветка, краб, рак)
🔴у некоторых моллюсков, например у кальмара

То есть наиболее логичная цепочка здесь выглядит так:

сенсибилизация к клещам домашней пыли → IgE к перекрестным белкам → клиническая реакция на ракообразных

А пациентам кажется, что «вдруг появилась аллергия на креветку»,
но на самом деле история началась намного раньше.

Такие случаи мы тоже разбираем на курсе по пищевой аллергии:

🔴не только «что сдать», но и зачем
🔴как заметить пищевую аллергию и отличать от перекрестной реакции
🔴как видеть редкие и неочевидные синдромы и выстраивать клиническое мышление

Я люблю говорить, что в аллергологии самое интересное начинается не тогда, когда пришел результат, а тогда, когда мы начинаем его правильно интерпретировать. Собирать пазл из анамнеза, клиники и данных бланков.

Приходите на второй поток моего курса «Пищевая аллергия»

Это последний старт с обратной связью, а дальше - декрет. Занимайте ваши места, будем разбираться вместе 🙏🏻🩵

АЛЛЕРГОКЕЙС с подвохом ☝🏼🕵🏻

На этой неделе решаем загадку. На первый взгляд - привычная история аллергического ринита. Но в этом кейсе есть одна деталь, попробуйте ее найти.

🙋🏼‍♂️На приеме молодой
мужчина 33 лет.

📝Жалобы: периодический насморк, зуд в носу и глазах.

✍🏼Анамнез: с 20 лет беспокоят чихание, зуд глаз, слезотечение, насморк. Кашля нет. Храпа нет.

🔴Симптомы усиливаются весной.

🔴Хуже чувствует себя в пыльном помещении, при уборке, при контакте с животными.

🔴Иногда симптомы появляются после прогулки в лесу.

🦐За последние 2 года у пациента были пищевые реакции в виде ангиоотека губ на рак, креветку и краба. Возможно, реакция была и на кальмара.

💊Лечение: в терапии Зодак, но в последнее время он стал не так эффективен.

Ранее аллергообследование не проводилось.

Наследственность по аллергии отягощена - у мамы БА и АР, у тети поллиноз, у брата АР. Дома есть собака, растения в горшках, постель - синтетика.

При осмотре без особенностей.

👩🏻‍⚕️Вопросы к вам:

О чем здесь стоит думать в первую очередь? И удалось ли вам «зацепить» взглядом интересную комбинацию?

Какой компонент вы бы особенно ждали в результатах молекулярной диагностики?

На что обязательно сдадим анализ?

Пишите ваши мысли, очень жду 👇🏼

bb_immunity pinned Deleted message

Поняла вас, а как можно к вам записаться?

Всем доброго весеннего утра ♥️
Предлагаю отвлечься от аллергии и поговорить о беременности/родах/детях 💃🏻
Если у вас есть вопросы, то прошу в комментарии ♥️

Ввод аллергенов - сложно и страшно? Совсем нет! Главное - знать, как и когда делать это правильно.

Разбираемся в новом видео, пересылайте тем, кому это будет полезно ✍🏼♥️

Прекрасная суббота для аллергоштурма!
Дорогие коллеги, огромное спасибо за доверие!
Более 100 человек в зале. Доктора приехали из других городов, чтоб обсудить последние новости аллергологии!
Вы супер 💛

Недавно мои девочки прокололи ушки 🥹👸🏻

Это еще один этап взросления, и еще одно событие, которое показывает какие разные дети бывают в одной семье.

Рассказываю нашу историю, будет полезно родителям нескольких деток.

Инициатором всего мероприятия была Ида - девочка которая обожает украшения.

Она давно мечтала проколоть уши, потому что сережек ей очень не хватало для полного счастья 😄

У них с Умой вообще есть договоренность:
Ума наследует мои красивые платья, а Ида - все украшения ✨

Как только Ида была морально готова, я записала ее на прокол ушей к любому Наталье Сирмайс.

Поехали всей семьей.
И тут по дороге в клинику Ума вдруг говорит: “Мама, я тоже буду прокалывать” 😳

Хотя вообще, украшения ее мало интересуют и ранее она не хотела этого. Поэтому мы с Олегом раз 30 переспросили, точно ли она хочет, потому что никакого давления, конечно же не было. Спрашивали и объясняли, что это совсем не обязательно, можно сделать это позже или никогда) Но! Ума решила, и нам оставалось только ее поддержать🫂

В клинике перед процедурой за 20 минут нанесли Эмлу и закрыли пленкой (чтобы обезболить прокол).
Потом было самое интересное, девочки выбрали сережки:
Ума - вишенки 🍒
Ида - фламинго 🦩

На самой процедуре Ида вообще не расплакалась. Ума расплакалась, но до процедуры - от волнения, как типичный представитель ВЧР ❤️

С точки зрения медицины- все прошло идеально: ни покраснения, ни отека, ни воспаления.
Уже после обеда они были в саду, а вечером - на утреннике😄

Самое сложное для нас было дальше.

Первые несколько ночей у Умы были непростыми. Скорее всего, не из-за боли, а из-за новых ощущений - спать с сережками, не задевать уши, привыкнуть к тому, что “что-то есть”. Для ВЧР это большая нагрузка.

🧏🏻‍♀️Мы с ней все проговорили, и я сказала: если тебе совсем тяжело - мы снимем сережки, дырочки зарастут, и проколем потом, когда ты будешь старше.

Но после разговоров и когда Ума поняла, что есть выбор, она сказала что хочет сережки и готова потерпеть.

Сейчас спустя неделю ее уже вообще ничего не беспокоит.

Ключевая мысль - понять проблему и эмоции ребенка, озвучить, дать варианты и принять его выбор 🙏🏻


А если вы тоже думаете о проколе ушей ребенку, то вот главные пункты:

🔴только по желанию самого ребенка;
🔴у хорошего специалиста, в стерильных условиях;
🔴с нормальным уходом после процедуры;
🔴если есть выраженное покраснение, отек, боль или отделяемое - показать врачу.

А у ваших детей проколоты ушки?