АЛЛЕРГОКЕЙС с подвохом ☝🏼🕵🏻

На этой неделе решаем загадку. На первый взгляд - привычная история аллергического ринита. Но в этом кейсе есть одна деталь, попробуйте ее найти.

🙋🏼‍♂️На приеме молодой
мужчина 33 лет.

📝Жалобы: периодический насморк, зуд в носу и глазах.

✍🏼Анамнез: с 20 лет беспокоят чихание, зуд глаз, слезотечение, насморк. Кашля нет. Храпа нет.

🔴Симптомы усиливаются весной.

🔴Хуже чувствует себя в пыльном помещении, при уборке, при контакте с животными.

🔴Иногда симптомы появляются после прогулки в лесу.

🦐За последние 2 года у пациента были пищевые реакции в виде ангиоотека губ на рак, креветку и краба. Возможно, реакция была и на кальмара.

💊Лечение: в терапии Зодак, но в последнее время он стал не так эффективен.

Ранее аллергообследование не проводилось.

Наследственность по аллергии отягощена - у мамы БА и АР, у тети поллиноз, у брата АР. Дома есть собака, растения в горшках, постель - синтетика.

При осмотре без особенностей.

👩🏻‍⚕️Вопросы к вам:

О чем здесь стоит думать в первую очередь? И удалось ли вам «зацепить» взглядом интересную комбинацию?

Какой компонент вы бы особенно ждали в результатах молекулярной диагностики?

На что обязательно сдадим анализ?

Пишите ваши мысли, очень жду 👇🏼