TGViewer
Channel Public Channel
bb_immunity

bb_immunity

@bbimmunity

🩵Брагвадзе Белла
🩵Врач педиатр, аллерголог иммунолог, кмн
🩵Медлидер направления Аллергология и Пульмонология сети клиник DOCDETI
🩵Преподаватель кафедры иммунологии РНИМУ им Пирогова
🩵 Мой сайт https://courses.bb-immunity.ru/immunology_allergology
#FLABE
*
Subscribers
12.6K
Photos
1.1K
Videos
327
Links
433

Showing posts older than #2675 · Back to latest

Older Posts 12 shown
Post #2674 3.54K
🌇Четвёртый поток ALLERGY IN THE CITY! ✨

Срочная новость!

🔊На практикум, который состоится 21-23 ноября, есть пара горящих мест!

Такое бывает редко, но к сожалению сезон простуд распространяется и на докторов. Некоторые слушатели заболели, и не смогу посетить обучение.

Возможно, это ваш шанс 😉

Напоминаю, что очный практикум по Аллергологии мы создали в Docmed Academу. Три дня мы в малых группах отрабатываем практические навыки под пристальным вниманием врачей из моей команды.

📎Изучить подробную программу и забронировать место можно по ссылке.

Жду вас в гости в Docmed Academy 🤝
  • 🔥 8
  • 👍 5
  • 👏 3
  • ❤ 1
Post #2673 3.7K

Forwarded from Ирина Манто| аллергология для врачей

Памятка_для_пациентов_с_холодовой_крапивницей.pdf2.5 MB
☺️😊😊😊🙂😊☺️😊😊
🙂🙂😊😊😊☺️☺️😊☺️😊
Важнейшим практическим моментом в ведении холодовой индуцированной крапивницы является рекомендации по образу жизни. Делюсь памяткой, которую выдаю своим пациентам с холодовой крапивницей на приеме.

📓📓📓📓
В следующем году планирую
🏥🏥🏥 для врачей по крапивнице и ангиоотекам. ➡️Тут можно записаться в лист предзаписи.
  • ❤ 29
  • 👍 11
  • 👏 4
Post #2672 3.7K

Forwarded from Дети на диете. Блог

ВАЖНО!!!‼️‼️

15 января в 15-00 ОЧНО в Москве бесплатно проведем очередную школу анафилаксии вместе с коллегами из НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
@oazis_pediartii

Оставить заявку на участие можно, написав мне в директ этого канала (недавно прявилась такая опция). Я вам напишу и уточню все детали

❗️❗️Мы в первую очередь берем тех, у кого уже были одновременно реакции 2 и более систем организма.

В рамках школы врач-аллергологи и реаниматолог расскажут о том, какие бывают аллергические реакции, как распознать начало жизнеугрожающей реакции, как действовать в этой ситуации.

Вы потренируетесь оказывать первую помощь, разберетесь в дозировках лекарств, которые надо носить с собой, способах введения.
  • ❤ 26
  • 🔥 9
  • 👍 2
  • 👏 2
Post #2671 6.99K
📣 AllergoPro Workshop 2025

📆Астана, 5–6 декабря


Коллеги!

Хочу пригласить вас на AllergoPro Workshop 2025, образовательный проект, посвящённый современным подходам к диагностике и лечению аллергических заболеваний.

📍Формат - два дня практики, лекций, кейсов и живых обсуждений.
📍Место - Hilton Astana, 5–6 декабря.
📍Участие бесплатное.

Я буду одной из спикеров вместе с коллегами - Евгенией Жукалиной и Ириной Манто.

👩🏻‍⚕️Мы подготовили большую практическую программу - от теории до конкретных клинических решений, с которыми сталкивается каждый аллерголог, иммунолог и педиатр.

💭Это не просто конференция - это возможность обменяться опытом, задать вопросы, обсудить реальные случаи и получить вдохновение для работы!

Буду рада встретиться лично и пообщаться!
👉 [Ссылка на регистрацию]
  • ❤ 11
  • 👍 11
  • 🔥 9
  • 👏 3
Post #2670 3.35K
bb_immunity 🩺 АЛЛЕРГО КЕЙС или история одной девочки, у которой «всё время кашель и насморк» 👧🏻 Сегодня расскажу о пациентке 12 лет, которая оказалась в моем кабинете с мамой. Главная причина обращения: «Мы всё время кашляем. Иногда неделю, иногда месяц. Вроде проходит…
Продолжаю наш АЛЛЕРГОКЕЙС 👩🏻‍⚕️

Напоминаю, что ранее девочка обследована пульмонологом.

После отмены монтелукаста, рекомендовано продолжить ингаляционный стероид коротким курсом и оценить динамику. Но выраженного улучшения не случилось.


🤧 заложенность носа и стекание по задней стенке остались.

Мы приняли решение о повторной аллергологической диагностике:

🖇Кожные пробы - отрицательные по всем основным аллергенам (пыльца берёзы, тимофеевка, сорные травы, клещи домашней пыли, кошка, собака, перо подушки).

🖇Иммуноглобулин Е к респираторным аллергенам менее 0.1.

🖇Риноцитограмма (пусть и не самый достоверный анализ и имеет погрешности) показала немного нейтрофилов, без эозинофилов.

✍🏼При истинном аллергическом рините или неаллергическом эозинофильном рините обычно есть эозинофильное воспаление.

Но! Клиника всё же указывает на аллергию: чихание, зуд в носу, выраженная сезонность (ухудшение весной).

❕ Хотя, нужно принять во внимание, что просто на антигистаминных - улучшения нет.

Весь набор этих данных, наводит на мысль о локальном аллергическом рините (ЛАР) - состоянии, при котором аллергическая реакция происходит только в слизистой носа, без системных антител IgE в крови.

Иммунитет как будто «реагирует локально», поэтому все привычные анализы «чистые», а симптомы типично аллергические.

Или все же на NARES (неаллергический эозинофильный ринит).
При этом есть еще целая группа не аллергических ринитов очень схожих по симптоматике.

Но для нас важнее не сам диагноз. А лечение! Как помочь пациенту?


❌Стероидные спреи и антигистаминные не давали значительного улучшения по отдельности.

✅Так мы приняли решение начать терапию комбинированным спреем, где есть и антигистаминный, и стероидный компонент.

И уже через 2 недели - заметное улучшение! Девочка перестала чихать, уменьшилось слизистое отделяемое, носовое дыхание восстановилось.

❤️Подведем итог:

Иногда диагноз нельзя поставить в один день - но можно найти работающую терапию, которая возвращает ребёнку нормальное дыхание, сон и качество жизни. И это уже победа.

Вот такой интересный, запутанный кейс 🧶

Слышали ли вы раньше о локальном аллергическом рините?

Сталкивались ли с «невидимой» аллергией, когда анализы в норме, а симптомы - типично аллергические?

Делитесь своим опытом - каждая история учит нас клинически мыслить, а не просто «смотреть на цифры».
  • ❤‍🔥 47
  • 🔥 34
  • 👍 14
  • ❤ 10
  • 😱 7
  • 👏 6
  • 🎉 3
  • 😍 2
Post #2669 2.57K

Forwarded from Докмед Академия

Почему у пациентов с аллергопатологией может развиваться РПП? 🥦

Иногда за строгими диетами и «безопасными продуктами» скрывается не просто аллергия, а тревога, страх и избегание еды.

💬 Постоянный контроль рациона и социальные ограничения усиливают тревожность
💬 Сенсорные особенности (отвращение к текстурам, запахам, новым блюдам) делают питание ещё труднее
💬 Коморбидные состояния, например эозинофильный эзофагит, превращают приём пищи в болезненный процесс


Так формируется почва для расстройств пищевого поведения от ARFID до тревожных и избегательных реакций на еду.

Врачу важно понимать, где заканчивается аллергия и начинается РПП.
Об этом — во втором потоке курса «О человеке и еде».

📅 Откроем набор на 2 сезон уже в ноябре

Для участников предзаписи особые условия и бонусы при старте продаж.
  • ❤ 12
  • 🔥 11
  • 👍 9
Post #2668 3.18K
🩺 АЛЛЕРГО КЕЙС или история одной девочки, у которой «всё время кашель и насморк» 👧🏻

Сегодня расскажу о пациентке 12 лет, которая оказалась в моем кабинете с мамой. Главная причина обращения: «Мы всё время кашляем. Иногда неделю, иногда месяц. Вроде проходит - потом опять. Еще, у ребенка совершенно не дышит нос».

Знакомо? Коллеги, встречали таких пациентов?


📋 Анамнез:
🖇Частые ОРВИ с раннего возраста. Летом лучше, зимой и весной - постоянные насморки и кашель.
🖇Есть чихание и зуд носа.
🖇Аденоиды удалены. Тем не менее, периодически храпит, нос заложен почти постоянно.
🖇Слизистое стекание по задней стенке, утром подкашливает.
🖇Были курсы антибиотиков, эффект слабый.
🖇Иногда мама давала бронхолитик - помогало не всегда.
🖇Весной совместно с пульмонологом попробовали монтелукаст - кашель быстро ушёл, но появились перепады настроения, препарат отменили.
🖇Недавно начали ингаляционный стероид - стекание по задней стенке, насморк не исчезли. А от них и кашель.
🖇Последние 2 месяца насморок без светлых промежутков. По назначению ЛОР-врача, курсом получает флутиказона фуроат (Авмис), без особого эффекта.

В связи с этими, мама задает резонный вопрос:
«Доктор, что же это? Астма? Аллергия? Или просто хронический насморк?»


🩺 Что я увидела на приёме:

🖇Девочка чувствует себя неплохо, носовое дыхание умеренно затруднено, отделяемое скудное в виде корок, при риноскопии слизистая ярко гиперемирована.

🖇В лёгких чисто.

🖇Спирометрия в норме.

🖇В анализе крови эозинофилы немного повышены.

🖇IgE к основным аллергенам в норме.

И вот тут самое интересное - ситуация, когда анализы не подтверждают, а клиника «кричит».

💭Коллеги, пациенты, родители - давайте вместе порассуждаем.

Что это может быть? Какую тактику вы выбрали бы для этой девочки?

Пишите ваши гипотезы в комментариях.

Вечером расскажу, что мы нашли при дальнейшем обследовании и как изменилось состояние девочки после коррекции терапии.
  • 👍 33
  • ❤ 18
  • ✍ 7
  • 🔥 5
Post #2666 2.56K

Forwarded from Ирина Манто| аллергология для врачей

Сталораль сказка.pdf3.7 MB
😊😊😊🙂
Начинается сезон подъязычной АСИТ аллергеном сталораль. Написала сказку для маленьких смелых пациентов, чтобы не страшно было начинать лечение и было понятно зачем.

❤️❤️❤️❤️❤️
  • ❤ 31
  • 👍 14
  • 🦄 3
Post #2665 3.35K

Forwarded from Уголок Медицинской Науки

🧪 Почему тесты на IgG к продуктам — не диагностируют пищевую аллергию

Сегодня мне хочется обсудить одну из самых устойчивых иллюзий, которая очень живуча и по-прежнему встречаемся в практике — «анализ на IgG к пищевым продуктам».

Эти тесты активно рекламируются как способ «узнать, какие продукты вам не подходят» или «выявить скрытую непереносимость пищи».

Но научное сообщество уже давно высказалось однозначно - тесты на IgG или IgG4 к продуктам не имеют диагностической ценности.

📚 Согласно отчёту Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI, Allergy, 2008) и официальной позиции Канадского общества аллергологов (CSACI, Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2012), наличие антител IgG к пище отражает лишь факт контакта с продуктом и развитие толерантности, а не аллергии.

У здорового человека эти антитела часто обнаруживаются — именно потому, что его иммунная система нормально реагирует на пищу.

Когда же тест интерпретируют как «список запрещённых продуктов», результатом становятся:

▫️ненужные исключающие диеты

▫️риск дефицитов и недоедания, особенно у детей

▫️тревожность, путаница и дополнительные ненужные консультации у специалистов

EAACI и CSACI подчёркивают:

«Определение пищеспецифического IgG не должно использоваться для диагностики аллергии или непереносимости пищи. Эти тесты не отражают патологический процесс и не имеют клинической значимости».

Более того, опасность таких анализов в том, что они могут создать ложное чувство безопасности.

У человека с настоящей IgE-опосредованной аллергией тест IgG может быть отрицательным — и тогда его ошибочно убедят, что продукт можно вернуть в рацион, подвергая риску анафилаксии.

🔍 Главный вывод
IgG-тесты показывают не аллергию, а иммунную память о нормальном контакте с пищей.

Ни одно крупное профессиональное сообщество мира — EAACI, AAAAI, NIAID, CSACI — не рекомендует их использование.

Единственный надёжный путь диагностики — это оценка клинических симптомов, кожные тесты, специфический IgE и (при показаниях) оральная провокационная проба под наблюдением аллерголога.

❓А как часто вы сталкиваетесь с тем, что пациент приносит “анализ на 200 продуктов”? И что вы отвечаете? 😊

#УголокМедНауки #EBM #Аллергия #IgG #Пищевая_аллергия
  • ❤ 36
  • 🔥 19
  • 👍 13
Post #2664 3.47K

Forwarded from DocDeti & DocMed

Школа будущих родителей docparents ❤️
Новый поток
!

При рождении ребёнка не выдают инструкцию, как с ним быть и что делать. Всю информацию приходится добывать самостоятельно: искать на форумах, спрашивать чат GPT или слушать советы родителей и подруг…
А можно прийти на курс docparents от docdeti и не тратить время и силы на поиск и фактчекинг. Специалисты делятся знаниями и лайфхаками, которые работают, а всю информацию рассказывают понятным языком без сложных терминов, чтобы вы чувствовали себя уверенно

На курсе docparents доступны четыре тарифа:

1️⃣Онлайн без обратной связи — 10 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
2️⃣Онлайн с обратной связью — 15 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
🔴чат-коммьюнити
🔴поддержка специалистов в чате в течение двух месяцев
😢Онлайн + офлайн — 25 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
🔴чат-коммьюнити
🔴поддержка специалистов в чате в течение двух месяцев
🔴две очные встречи в приятной обстановке для отработки практических навыков
4️⃣VIP — 50 000 руб.
🔴8 полезных видео от врачей
🔴дополнительные материалы
🔴чат-коммьюнити
🔴поддержка специалистов в чате в течение двух месяцев
🔴две очные встречи в приятной обстановке для отработки практических навыков
🔴завтрак с семьёй Луговских — топовыми педиатром и акушером-гинекологом, родителями четверых детей

Доступ к курсу остаётся навсегда, чтобы вы могли вернутся к материалам, когда возникнет потребность

Новый поток с обратной связью стартует 10 ноября.
Очные дни — 29 и 30 ноября в зале клиники docmed eco на Павелецкой.

Приобрести тариф без обратной связи
можно в любое время

Оставьте заявку и отправьтесь в уверенное родительство без тревог!
  • ❤ 5
  • 👍 4
  • 👏 4
  • 🐳 2
  • 🦄 2
Post #2663 10.1K
🤔Что такое АСИТ? По мотивам последнего приема.

Недавно в запрещенной сети у нас был день с Беллой. Это формат сторис, когда я выхожу после приема и даю краткие резюме по кейсам, с которыми работала.

В этот раз, получила много воспросов на сторис про АСИТ. Решила, что пора напомнить вам, что это такое и кому может помочь.


🍃Каждую весну берёза пылит. В этот момент у части людей начинается «аллергический сериал», в жанре ужасы.

🤧Носовые платки, спреи, слезы и много дргуих неприятных симптомов. Вот таким пациентам нужна данная терапия.

Простыми словами АСИТ (аллерген - специфическая иммунотерапия) - это лечение, которое учит наш иммунитет не паниковать при встрече с конкретным аллергеном.

Мы даём организму микродозы аллергена по чёткой схеме ➡️ иммунитет переобучается ➡️ реакция стихает, лекарств нужно меньше, качество жизни растёт.

🪄Никакой магии - только научные данные и совместная работа врач/пациент.

💬Когда и как начинать?

Идеальное окно для берёзы - декабрь (за 3 - 4 месяца до сезона цветения деревьев). Так иммунитет успевает «натренироваться».

Иногда я начинаю АСИТ в ноябре - особенно для маленьких пациетов, которые часто болеют ОРВИ.

💬Как происходит процедура?

Есть 2 формата:
🖇Под язык (капли/таблетки) - первый раз в клинике, далее дома по инструкции.
🖇Инъекции (SCIT) - по расписанию в кабинете, с наблюдением после укола.

Длительность курса: сублингвальная терапия идет перед сезоном и до конца пыления березы, а инъекции только до начала пыления.

Всего необходимо минимум 3 сезона (иногда 4–5), чтобы эффект закрепился, а не работал только «пока капаю».

💬С какого возраста разрешена АСИТ?

Обычно с 5 лет. У детей АСИТ особенно ценна - помогает снизить риск прогрессии ринита к астме.

Главные страхи, которые часто высказывают мои паиценты:

😱«Боюсь анафилаксии»

Для сублингвальной АСИТ чаще всего бывают локальные ощущения: зуд/пощипывание во рту в первые дни - обычно быстро проходят.

Первый приём - в кабинете врача, где есть всё для неотложной помощи. Для инъекций наблюдаем в клинике после укола, кабинет оснащён полностью.

Риск анафилаксии есть, но при соблюдении всех правил - он минимален.

😟«Вдруг станет хуже?»

На старте возможны мягкие симптомы (как лёгкое «напоминание» о аллергене). Я всегла заранее объясняю, когда это норма, а когда нужно связаться со мной. Схему можно временно «смягчить», это предусмотрено протоколом.

🫢«АСИТ “садит” иммунитет»

Нет. В препарате нет гормонов и нет «иммуномодуляторов», только стандартизированный аллерген в микродозах. Мы не «ослабляем», а обучаем иммунитет реагировать спокойнее.

😳«Опасно при астме»

Опасна не АСИТ, а неконтролируемая астма. Мы не начинаем лечение, пока астма не под контролем, и мониторим показатели дыхания на каждом визите.

🤔«А что с пищевыми перекрёстами?»

При берёзе часто есть реакции на сырые яблоки/орехи. На фоне АСИТ многие замечают, что переносимость улучшается - но это бонус, а не гарантированный эффект. Всё индивидуально.

Вот такая небольшая справка, надеюсь вам будет полезно. 🫶🏻


Какие еще мифы вы слышали об АСИТ? Если вы проходили или проходите данное лечение - делитесь своими историями в коммнатриях, возможно они будут полезны для тех, кто сомневается или только задумывается об этой процедуре.
  • ❤ 47
  • 🔥 23
  • 👍 15
  • 🙏 2
Post #2653 2.61K

Forwarded from Ирина Манто| аллергология для врачей

🏥🏥🏥
Дорогие коллеги, сегодня хочу напомнит, что мы с командой аллергологов Docdeti делаем совершенно уникальный трех дневных практикум по отработке практических навыков по аллергологии иммунологии

🗓️Ближайший курс 21-23 ноября

⬇️⬇️⬇️⬇️
РЕГИСТРАЦИЯ
⬆️⬆️⬆️⬆️


📎📎📎📎
Прикрепляю отзыв участницы прошлого потока Алины Подборновой

Коллеги, всем добрый день!

1 день: разбирали методику кожных проб, ПКИТ, действий при анафилаксии.
Мне очень понравилось, что после теории мы делали все самостоятельно, буквально каждый человек имел свой набор для разведения ПКИТ, сами набирали адреналин (у каждого было свое задание набрать дозировку по весу или возрасту), сами делали кожные пробы.
Меня, конечно, больше всего интересовал ПКИТ, понравилось, что дали четкие схемы дозировок инъекций. А также дали ценные контакты, через которые можно наладить покупку аллергенов для проб и ПКИТ в своей организации.

2 день: физически самый трудный, потому что мы тренировались выполнять ФВД. Также подробно разобрали виды ингаляторов, была возможность посмотреть как работает каждый ингалятор. Я впервые посмотрела вживую как работает электронный пикфлуометр, оказалось, это действительно очень удобно.

3 день: наша дорогая Ирина Александровна показывала мастер-класс по открытым и закрытым тестам при аллергическом контактном дерматите, индуцированной крапивнице. Далее была очень наглядная демонстрация по выполнению влажных обертываний при АтД, разведению хлорных ванн. Выполнить это самому очень полезно, чтобы было проще объяснять пациентам, что и как лучше делать, какие материалы лучше использовать.

А также было очень приятно пообщаться коллегами из других городов, кому также хочется развиваться и сверять свой внутренний компас знаний и умений в нашей многогранной специальности

Из организационных вопросов: место проведения находится практически в центре, рядом с Павелецким вокзалом, что очень удобно в плане транспортной доступности. Были вкусные перекусы в обед и безлимитные чай, кофе, вода, что также было очень удобно



Ждём вас дорогие коллеги.

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
РЕГИСТРАЦИЯ
  • 👍 15
  • ❤ 7
  • 🔥 4
  • 😍 1
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →