Сертралин при тревоге.
✔️Синтезирован в 1970-х, одобрен в США в 1991 году.
⚙️ Частично блокирует обратный захват дофамина в префронтальной коре.
🟢 Показания: Депрессия, ГТР, паника, социофобия, ПТСР, ОКР, ПМДС.
🟡 Off-label — нейропатическая боль,
мигрень (профилактика), синдром Туретта у детей.
🔴 Противопоказания: Стандартные для СИОЗС. Особая осторожность при сочетании с триптанами (риск
серотонинового синдрома).
🟡 Нежелательные явления:
Жидкий стул (до 20%), тошнота, бессонница. Менее седативен, чем пароксетин. Сексуальная дисфункция — у 25-30%. Отмена переносится легче, чем у пароксетина, но всё равно требует постепенного снижения дозы.
☑️ Эффективность (Cochrane, ГТР):
RR ответа = 1.32 [0.88; 1.96] — доверительный интервал широкий, данные неоднозначны.
✅ В метаанализах при депрессии и ПТСР — один из самых эффективных СИОЗС.
🟢 Заключение: Сертралин — «рабочая лошадка». Не самый быстрый, не самый мягкий, но универсальный. Особенно хорош при коморбидном ПТСР или ОКР. Жидкий стул — плата за эффективность. Не для пожилых с колитом, но для большинства — безопасный выбор.
#антидепрессанты