Соматические заболевания (диабет, ССЗ, заболеваний ОДА и тд) очевидно влияют и на само желание, и на перформанс.
У секса довольно высокая кардиореспираторная «стоимость». Тело должно быть достаточно функциональным, чтобы иметь возможность участвовать в энергозатратном процессе. Перформанс одного полового акта по интенсивности нагрузки в лабораторных измерениях описывают как умеренный — около 6–7 MET, а средние энергозатраты за эпизод в одной из часто цитируемых работ составили примерно ≈70 ккал у женщин и ≈100 ккал у мужчин (цифры зависят от длительности и массы тела), что соответствует нагрузке на беговой дорожке за сопоставимое время, но первое явно приятнее.

Все сейчас носятся с показателем VO₂max (МПК) — это максимальное количество кислорода, которое организм способен потреблять и использовать за минуту при предельной нагрузке. Про него стали говорить еще и потому, что это один из относительно доступных для измерения показателей. Если мы хотим, чтобы в наши 70–80 лет у нас был секс, это значит, что наше VO₂max в 40–50 лет должно быть в районе 45 мл O₂/кг/мин. Потому что для базовой сексуальной активности нам требуется примерно VO₂max в районе 30–35 мл O₂/кг/мин. Пожалуйста, не меряйте его всякими наручными гаджетами, это должны быть более fancy аппараты в лаборатории (то же касается всяких домашних весов для определения состава тела).

Еще один фактор, который ничего не говорит о любви/желании к конкретному человеку, но влияет на способность получать удовольствие от секса – это старение нервной ткани. В этом месте старые сценарии/позы в сексе могут перестать работать. Буквально пара могла заниматься сексом 30 лет подряд в одной позе, которая всегда приводила к оргазму, и вдруг это перестает работать, потому что вполне вероятно начались те самые “возрастные” изменения и тут.

Не знаю, насколько это очевидное знание, но на всякий случай напишу: есть два типа сенсорных волокон в иннервации клитора. Это ткань типа A и типа C. И эти ткани реагируют на разные стимулы. Первая реагирует на вибрацию и давление, причем вибрацию снаружи, а не изнутри. А вторая реагирует на повышение температуры и на легкие прикосновения. Кстати ровно поэтому для большинства женщин любого возраста “фрикции” не имеют большого значения.

Угадаете, какой тип ткани “стареет” быстрее? Когда начинаются возрастные изменения нервной ткани, тип сенсорных волокон A (ткань A) меньше деградирует, потому что вокруг них есть миелиновая оболочка, и эта ткань более защищена. В отличие от типа C – она деградирует быстрее – и легкие прикосновения могут перестать приносить удовольствие. Многие пары здесь очень смущаются, если предложить им воспользоваться игрушками для взрослых. Мужчины ранятся от того, что женщина хочет использовать, например, вибратор, хотя это то самое что ни на есть evidence-based intervention.

Еще есть корреляция (не причинно-следственная связь) между способностью к удовольствию в сексе и знанием собственного анатомического устройства, это дает возможность пробовать и исследовать, что само по себе может являться возбуждающим стимулом. Есть данные по американским мужчинам половозрелого возраста – всего 41% могут верно опознать расположение клитора, по женщинам у меня данных нет, но думаю, цифры могут быть существенными. Ниже дам ссылку на сайт, где можно чуть больше узнать о себе и своем удовольствии.

Нужно отметить, что для некоторых людей бывает не совсем очевидно, что иннервация клитора с обеих сторон чаще всего несимметрична, и одна сторона может быть более чувствительна, чем вторая. И если в обычной жизни мы знаем, кто из нас левша или правша, то интересно, знаете ли вы о том, «правша» вы или «левша» в этом смысле, и знает ли об этом ваш партнер.