انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل ابرکوه

🩺✨ ابزارهای جراحی در جراحی‌های عمومی و گوارش


✂️ ۱. ابزارهای برش و دایسکشن

🔪 دسته‌های بیستوری
• دسته شماره ۳ → برای ایجاد برش‌های معمولی
• دسته شماره ۳ بلند → برای برش در نواحی عمیق
• دسته شماره ۷ → برای فضاهای محدود
• دسته شماره ۴ → برای برش‌های وسیع در بافت‌های غیرظریف

🗡️ تیغ‌های بیستوری
• شماره ۱۰ → برش پوست
• شماره ۱۱ → برش شریان یا پوست
• شماره ۱۵ → برش‌های دقیق و کوچک
• شماره ۲۰ و بالاتر → برش‌های وسیع و برخی برش‌های استخوانی

✂️ قیچی مایو (Mayo)
• مستقیم → برای بریدن نخ
• کرو → برای بریدن بافت‌های غیرظریف

✂️ قیچی متزنبام (Metzenbaum)
برای برش و دایسکشن بافت‌های ظریف، به‌ویژه در جراحی‌های عمقی.

✂️ قیچی بانداژ لیستر
برای بریدن پانسمان و کاربردهای خاص جراحی.

✂️ قیچی سیم (Wire)
برای بریدن سیم‌های نازک.

🩸 ۲. کلمپ‌های هموستاتیک و بافتی

🩸 هموستات کریل یا کلی
برای کنترل خونریزی و گرفتن عروق پیش از لیگاتور.

🩸 فورسپس هالستد (موسکیتو)
برای کنترل عروق کوچک و هموستاز در جراحی‌های ظریف.

🔗 فورسپس میکستر (رایت انگل)
برای کلمپ کردن و دایسکشن اطراف ساختارهای توبولار مانند عروق و مجاری.

🔒 کلمپ کوخر (Kocher)
برای گرفتن بافت‌های سخت و لغزنده مانند فاشیا.

🔗 کلمپ روده
برای کلمپ کردن روده هنگام انجام برش یا اقدامات جراحی.

🩺 فورسپس مجاری صفراوی
برای آزادسازی و دایسکشن بافت‌های اطراف مجاری صفراوی.


🤏 ۳. فورسپس‌ها و گرسپرها

🩺 فورسپس آدسون (Adson)
• بدون دندانه → گرفتن بافت‌های ظریف
• دندانه‌دار → نزدیک کردن لبه‌های پوست

🤏 فورسپس بافتی (Tissue Forceps)
• بدون دندانه → گرفتن آتروماتیک بافت
• دندانه‌دار → گرفتن بافت‌های معمولی

🫀 فورسپس دی‌باکی (Debakey)
فورسپس آتروماتیک برای گرفتن بافت، به‌ویژه در جراحی‌های قلبی، عروقی و گوارشی.

🔗 فورسپس آلیس (Allis)
برای گرفتن، بلند کردن و کنار زدن بافت‌های لغزنده.

🫧 فورسپس بابکوک (Babcock)
برای گرفتن ساختارهای ظریف مانند حالب، روده و آپاندیس.

🧽 رینگ فورسپس / اسپونج استیک (Sponge Stick)
برای نگه داشتن گاز و جابه‌جایی یا گرفتن برخی بافت‌ها.

🔺 کلمپ ریوی
برای گرفتن ارگان‌ها و بافت‌ها در برخی

↔️ ۴. رترکتورها (Retractors)

🔹 رترکتورهای دستی
• آرمی-ناوی
• سِن
• ولکمن (چنگکی)
• ملیبل
• پارکر
• هوک پوستی
• ریچاردسون
• دیور
• هارینگتون
• رترکتور شکمی مایو

🔹 رترکتورهای خودکار
• ویتلانر
• گلپی
• بالفور
• بوک والتر

🔹 رترکتورهای رکتال
• اسپکولوم رکتوم
• رترکتور رکتوم ساویر

💧🪡 ۵. ابزارهای ساکشن و بخیه

💧 سرساکشن پول (Poole)
برای مکش حجم زیاد خون و مایعات از حفره شکم.

💧 سرساکشن یانکوور (Yankauer)
برای ساکشن در انواع مختلف جراحی‌ها.

🪡 سوزنگیر مایو-هگار (Mayo-Hegar)
برای گرفتن و کنترل سوزن‌های جراحی هنگام بخیه‌زدن.

📎 ۶. استاپلرها (Staplers)

🔩 استاپلر پوستی
برای بستن زخم‌های پوستی.

🔩 استاپلر خطی برشی GIA
برای برش و آناستوموز هم‌زمان، به‌ویژه در جراحی روده.

🔩استاپلر خطی TA
برای دوختن و بستن بافت‌ها.

استاپلر داخل‌لومنی EEA / Circular
برای ایجاد آناستوموزهای مدور در دستگاه گوارش.

⚡ قلم کوتر (Electrosurgical Pencil)
برای برش و انعقاد بافت و کنترل خونریزی با استفاده از انرژی الکتریکی.

〰️ تیغه هارمونیک (Harmonic)
برای جداسازی و کوآگولاسیون بافت با استفاده از انرژی اولتراسونیک.

📌 شانگیر (Towel Clip)
• سوراخ‌کننده → ثابت کردن شان‌ها
• غیرسوراخ‌کننده → اتصال لوله ساکشن و سیم کوتر

اسکوپ سنگ صفراوی فرگوسن
برای خارج کردن سنگ‌های صفراوی.

🩺 تروکار کیسه صفرا
برای تخلیه محتویات کیسه صفرا در برخی جراحی‌های باز.

فورسپس سنگ راندال و پروب
برای تشخیص مسیر و خارج کردن سنگ‌ها.

🔧 دیلاتور مجرای صفراوی (Bakes)
برای باز کردن و گشاد کردن مجرای مشترک صفراوی.



#ابزار_جراحی 🩺

📍 حفره شکمی و تقسیم‌بندی آن 🩺🫀

🔬 حفره شکمی (Abdominal Cavity) بخش مهمی از تنه است که در امتداد طولی از دیاگرام تا لگن ادامه پیدا می‌کند و بخش قابل‌توجهی از دستگاه گوارش و ارگان‌هایی مانند کبد، طحال و کیسه صفرا در آن قرار گرفته‌اند. همچنین عروق خونی و لنفاوی و ساختارهای عصبی نیز در این ناحیه وجود دارند. 🫁🩸

برای مطالعه دقیق‌تر آناتومی 🧠 و همچنین تعیین محل مناسب برش‌های جراحی ✂️، حفره شکم معمولاً به دو روش تقسیم می‌شود:

🔸 تقسیم‌بندی چهار ربعی (Four Quadrants)

با استفاده از دو خط فرضی ➕ که در ناحیه ناف یکدیگر را قطع می‌کنند:

▫️ RUQ — ربع فوقانی راست
▫️ LUQ — ربع فوقانی چپ
▫️ RLQ — ربع تحتانی راست
▫️ LLQ — ربع تحتانی چپ

🔹 تقسیم‌بندی نه‌گانه (Nine Regions)

1️⃣ Right Hypochondriac — زیرغضروفی راست
2️⃣ Epigastric — اپی‌گاستریک 🔸
3️⃣ Left Hypochondriac — زیرغضروفی چپ 🩻
4️⃣ Right Lumbar — کمری راست
5️⃣ Umbilical — ناحیه نافی 🌀
6️⃣ Left Lumbar — کمری چپ
7️⃣ Right Iliac — ایلیاک راست
8️⃣ Hypogastric — هایپوگاستریک ⬇️
9️⃣ Left Iliac — ایلیاک چپ

📌 نکته مهم جراحی:
این تقسیم‌بندی به ما کمک می‌کند محل قرارگیری احشاء، محل درد و موقعیت تقریبی ساختارهای مهم در جراحی را بهتر درک کنیم. 🩺🧠

#تکنولوژی_گوارش

🩺🧠 آناتومی دستگاه گوارش

دستگاه گوارش (Digestive System) مجموعه‌ای از اندام‌هاست که وظیفه‌ی دریافت غذا، هضم، جذب مواد مغذی و دفع مواد غیرقابل جذب را بر عهده دارد. 🍽️ این سیستم به‌صورت یک لوله‌ی پیوسته، تقریباً ۹ متر طول دارد و از دهان آغاز شده و به مخرج ختم می‌شود. در طول مسیر، ترشحات مختلف از جمله آنزیم‌های پانکراس و صفرا به محتویات دستگاه گوارش اضافه می‌شوند. 🧪

🔹 دستگاه گوارش به دو بخش اصلی تقسیم می‌شود:

1️⃣ لوله گوارش (Alimentary Canal):
👄 دهان → حلق (Pharynx) → مری (Esophagus) → معده → روده باریک → روده بزرگ

2️⃣ ضمائم دستگاه گوارش (Accessory Organs):
🦷 غدد بزاقی شامل پاروتید، تحت‌فکی و زیرزبانی، به همراه کبد، کیسه صفرا و پانکراس. 🫀

🎯 این تقسیم‌بندی از نظر جراحی اهمیت زیادی دارد؛ زیرا بسیاری از اعمال جراحی در رشته جراحی عمومی بر روی بخش‌های مختلف لوله گوارش و همچنین ارگان‌های ضمیمه آن انجام می‌شوند. 🩺🔪

🧠 جدار شکم و صفاق؛ بخش مهمی از آناتومی جراحی

جدار شکم تنها از عضله تشکیل نشده و از سطح به عمق دارای چند لایه است:

پوست ⬅️ فاشیای سطحی ⬅️ عضلات ⬅️ فاشیای عمقی ⬅️ صفاق (Peritoneum)

💪 عضلات اصلی جدار شکم عبارت‌اند از:

🔹 Rectus Abdominis — راست شکمی
🔹 External Oblique — مایل خارجی
🔹 Internal Oblique — مایل داخلی
🔹 Transversus Abdominis — عرضی شکم
🔹 Pyramidalis — هرمی

🫧 صفاق (Peritoneum) یک پرده سروزی است که سطح داخلی حفره شکمی و لگنی را می‌پوشاند. دو بخش اصلی دارد:

▫️ Parietal Peritoneum: سطح داخلی جدار حفره را می‌پوشاند.
▫️ Visceral Peritoneum: سطح احشاء داخل شکمی را می‌پوشاند.

💧 بین این دو لایه، حفره صفاقی (Peritoneal Cavity) قرار دارد که حاوی مقدار کمی مایع سروزی است و امکان لغزش احشاء را فراهم می‌کند. از نظر آناتومیک، احشاء بر اساس ارتباطشان با صفاق به دو گروه داخل‌صفاقی (Intraperitoneal) و خلف‌صفاقی (Retroperitoneal) تقسیم می‌شوند.

#تکنولوژی_گوارش

انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل ابرکوه pinned «بسم‌الله الرحمن الرحیم سلام به همه اعضای محترم 🌸 به امید خدا، از امروز فعالیت کانال در زمینه تکنولوژی جراحی گوارش آغاز میشه و قراره مطالب کاربردی و جذابی رو در این زمینه با هم دنبال کنیم. 🩺✨ 📚 برنامه هفتگی کانال: 🔹 آناتومی 🧠 🔹ابزارشناسی 💉 🔹 اصطلاحات تخصصی…»

بسم‌الله الرحمن الرحیم

سلام به همه اعضای محترم 🌸
به امید خدا، از امروز فعالیت کانال در زمینه تکنولوژی جراحی گوارش آغاز میشه و قراره مطالب کاربردی و جذابی رو در این زمینه با هم دنبال کنیم. 🩺✨

📚 برنامه هفتگی کانال:

🔹 آناتومی 🧠
🔹ابزارشناسی 💉
🔹 اصطلاحات تخصصی 🔠
🔹 پاتوفیزیولوژی 🩻
🔹 پروسیجرهای جراحی گوارش 🏥

🎯 هدفمون اینه که با مطالب کوتاه، کاربردی و تعاملی، دانش‌مون رو درباره تکنولوژی جراحی گوارش بیشتر کنیم و مطالب رو جذاب‌تر یاد بگیریم.

همراهی و مشارکت شما باعث میشه این مسیر شیرین‌تر و پربارتر بشه. 🤍🌱

https://t.me/Abaroperatingtech

📌 تعویض کامل مفصل زانو (Total Knee Arthroplasty/TKA)
یکی از شایع‌ترین جراحی‌های ارتوپدی است که با هدف کاهش درد ناشی از آرتروز، بهبود دامنه حرکتی و افزایش کیفیت زندگی انجام می‌شود. در این عمل، سطوح آسیب‌دیده مفصل با ایمپلنت‌های فلزی و پلی‌اتیلنی جایگزین می‌شوند. 🦴

📍 اندیکاسیون‌ها
🔹 آرتروز شدید زانو (OA یا RA)
🔹 درد مقاوم به درمان و محدودیت حرکتی
🔹 دفورمیتی‌های زانو (واروس/والگوس)
🔹 ناتوانی در فعالیت‌های روزمره

📍 پوزیشن بیمار
🔹 سوپاین روی تخت جراحی
🔹 گونی زانو یا پَد زیر زانو
🔹 تورنیکه در قسمت پروگزیمال ران، در صورت نیاز

📍 پرپ و درِپ
شستشو و ضدعفونی از وسط ران تا انتهای ساق انجام می‌شود. 🧴

نکات مهم درپینگ TKA
🔹 پوشش کامل ران و ساق
🔹 قرارگیری تورنیکه خارج از فیلد استریل
🔹 امکان خم و باز شدن کامل زانو
🔹 استفاده از Fluid pouch برای جمع‌آوری خون و محلول شستشو
🔹 عدم محدودیت حرکت پاتلا و زانو
🔹 آماده‌سازی میز مایو و Back table

📍 ست‌ها و ابزارهای اصلی
🛠️ ست TKA شامل اره، گایدهای برش، اندازه‌گیرها و ضربه‌زن‌ها
⚡ Power tools شامل اره و دریل
🔩 Retractors مخصوص زانو
💉 Cement gun در صورت استفاده از سیمان
🦿 ایمپلنت‌ها: Femoral component، Tibial tray، Insert و در صورت نیاز Patellar component

📍 رویکردهای جراحی
🔹 Medial Parapatellar
🔹 Lateral Parapatellar
🔹 Midvastus
🔹 Subvastus

📌 نکته مهم:
در Total Knee Arthroplasty (TKA)، متداول‌ترین نوع ایمپلنت Tri-compartmental است؛ یعنی معمولاً هر سه کمپارتمان زانو درگیر و جایگزین می‌شوند:

🔹 Medial Compartment
🔹 Lateral Compartment
🔹 Patellofemoral Compartment


📍 مراحل اصلی جراحی
1️⃣ Incision معمولاً خط میانی قدامی با رویکرد مدیال پاراپاتلار
2️⃣ باز کردن مفصل و کنار زدن پاتلا
3️⃣ آماده‌سازی فمور و انجام Femoral cut
4️⃣ آماده‌سازی تیبیا و انجام Tibial cut
5️⃣ بالانس لیگامانی
6️⃣ استفاده از Trial برای بررسی دامنه حرکت و ثبات
7️⃣ قرار دادن ایمپلنت نهایی به‌صورت Cemented یا Cementless
8️⃣ شستشو، کنترل خونریزی و بستن زخم
9️⃣ قرار دادن درن در صورت نیاز

🔪 برش‌های استخوانی
شامل برش استخوان ران (Femoral Cut) و درشت‌نی (Tibial Cut) است.

⚖️ اصلاح زانوهای واروس و والگوس
در زانوی واروس، آزادسازی مدیال بر اساس شدت دفورمیتی انجام می‌شود و می‌تواند شامل کپسول مدیال، MCL عمقی، استئوفیت‌ها، نیم‌غشایی، MCL سطحی و Pes Anserinus باشد.

در زانوی والگوس، مدیریت استئوفیت‌ها و آزادسازی ساختارهایی مانند کپسول لترال، ITB، Popliteus و LCL اهمیت دارد. 🦵

🤖 انواع TKR
در TKR اولیه، روش‌هایی مانند Cementless TKR، MIKRS، ایمپلنت Oxinium، سنسورها، شتاب‌سنج، ناویگیشن، ابزارهای هوشمند و رباتیک استفاده می‌شوند.

در TKR ریویژن نیز Smart Cones، Wedges و Sleeves کاربرد دارند. ⚙️

🦿 TKR بدون سیمان (Cementless TKR)
✨ مزایا: کاهش زمان عمل، حفظ ذخیره استخوانی، سهولت Revision، کاهش سایش و ذرات، کاهش استئولیز و ایجاد فیکساسیون بیولوژیک.
⚠️ معایب: هزینه بالاتر و نیاز به برش‌های استخوانی دقیق‌تر.

✨ زانوی اکسینیوم (Oxinium Knee)
گزینه‌ای مناسب برای برخی بیماران جوان است و دارای سطح سرامیکی روی پایه فلزی، اصطکاک کمتر و دوام بالا است. همچنین برای بیماران حساس به نیکل می‌تواند گزینه مناسبی باشد.

⚡ تکنیک‌های پیشرفته در زانو

🔹 جراحی تعویض مفصل زانو با حداقل تهاجم (MIKRS)
با برش کوچک‌تر، درد و خونریزی کمتر، نیاز کمتر به مسکن و بهبودی سریع‌تر همراه است.

👤 تعویض مفصل زانو در بیماران جوان
با افزایش تقاضای بیماران زیر ۵۰ سال، انتخاب مناسب ایمپلنت و تکنیک جراحی اهمیت بیشتری پیدا کرده است.

📍 نقش تکنولوژیست جراحی در TKA
🔹 بررسی ایمپلنت‌ها و اندازه‌ها
🔹 آماده‌سازی Power tools و تیغ اره
🔹 مدیریت ابزارهای برش و گایدها
🔹 کمک در بالانس لیگامانی و Trial
🔹 حفظ استریلیتی و تحویل به‌موقع ابزارها
🔹 شمارش صحیح گاز، سوزن و ابزارها 🧤

📍 مراقبت‌های پس از عمل
💊 کنترل درد
🏃 فیزیوتراپی زودهنگام
🩸 پیشگیری از DVT
🩹 بررسی زخم و دامنه حرکتی مفصل

-

🔬 آرتروسکوپی (Arthroscopy)

🦴 پاتولوژی‌های شایع بر اساس محل
🔹 Suprapatellar Pouch: اجسام آزاد، پلیکا پاتلار و کندرومالاسی تروکلئا
🔹 Medial & Lateral Gutters: استئوفیت‌های فمورال
🔹 Medial Compartment: پارگی منیسک مدیال و کندرومالاسی فمور و تیبیا
🔹 Intercondylar Notch: اجسام آزاد، پارگی ACL و PCL و کندرومالاسی تروکلئا
🔹 Lateral Compartment: پارگی منیسک لترال و کندرومالاسی
🔹 Posteromedial & Posterolateral: پارگی ریشه خلفی منیسک‌ها
#توتال_نی

🦴 آرتروپلاستی | Arthroplasty

🔹 آرتروپلاستی یا جراحی تعویض مفصل با هدف کاهش درد، اصلاح تغییر شکل و بهبود عملکرد مفصل انجام می‌شود.

📌 مهم‌ترین اندیکاسیون‌ها

🦴 استئوآرتریت (آرتروز)
🦴 آرتریت روماتوئید و سایر آرتریت‌های التهابی
🦴 نکروز آواسکولار (AVN)
🦴 برخی شکستگی‌ها
🦴 تومورها
🦴 موارد نیازمند جراحی مجدد (Revision)

👤 در انتخاب بیمار باید سن، سطح فعالیت، وضعیت عمومی، کیفیت استخوان، بیماری‌های زمینه‌ای و وضعیت مفصل در نظر گرفته شود.
⚠️ عفونت فعال، برخی بیماری‌های شدید همراه و عدم توانایی تحمل جراحی یا بازتوانی می‌توانند از عوامل منع یا محدودکننده جراحی باشند.

🦵 همی‌آرتروپلاستی بای‌پولار

در همی‌آرتروپلاستی بای‌پولار، قسمت آسیب‌دیده سر فمور با پروتز جایگزین می‌شود، اما برخلاف تعویض کامل مفصل ران (THA)، حفره استابولوم با کاپ مصنوعی تعویض نمی‌شود.

📍 این روش به‌ویژه در برخی شکستگی‌های گردن فمور در سالمندان کاربرد دارد.

🦴 اجزای پروتز در THA

در تعویض کامل مفصل ران (THA) اجزای اصلی عبارت‌اند از:

🔩 کاپ استابولار
🔩 لاینر پلی‌اتیلن
🔩 سر فمورال
🔩 گردن پروتز
🔩 استم فمورال

کاپ در استابولوم قرار می‌گیرد و لاینر داخل آن قرار دارد؛ سر فمورال، گردن و استم نیز بخش فمورال پروتز را تشکیل می‌دهند.

🔩 انتخاب ایمپلنت

🟢 ایمپلنت سیمانی

پروتز با سیمان استخوانی تثبیت می‌شود.

👴 بیشتر در بیماران مسن‌تر یا دارای کیفیت استخوان پایین کاربرد دارد و فیکساسیون اولیه مناسبی ایجاد می‌کند؛ با این حال احتمال شل‌شدن دیررس وجود دارد.

🔵 ایمپلنت بدون سیمان

فیکساسیون اولیه با فیت مکانیکی انجام می‌شود و سپس با رشد استخوان روی سطح پروتز، فیکساسیون بیولوژیک ایجاد می‌شود.

🏃‍♂️ بیشتر در بیماران جوان‌تر و فعال‌تر با کیفیت استخوان مناسب مورد توجه است. در دوره اولیه ممکن است نیاز به محافظت یا محدودیت تحمل وزن وجود داشته باشد.

🦵 مراحل کلی جراحی تعویض مفصل ران

1️⃣ پوزیشن‌دهی و آماده‌سازی بیمار

🛏️ وضعیت بیمار بر اساس رویکرد انتخاب می‌شود:

- رویکرد خلفی: معمولاً دکوبیتوس جانبی
- رویکرد قدامی: معمولاً طاق‌باز (Supine)

🛡️ نقاط تحت فشار مانند شانه، لگن و زانو باید مناسب پدگذاری شوند و اندام تحت عمل در وضعیتی قرار گیرد که امکان انجام حرکات لازم برای جراح وجود داشته باشد.

2️⃣ درپ کردن و آماده‌سازی میدان جراحی

🧴 پس از آماده‌سازی و ضدعفونی پوست، ناحیه با درپ استریل پوشانده شده و دسترسی مناسب به محل جراحی و ابزارهای مورد نیاز فراهم می‌شود.

3️⃣ برش پوست و اکسپوژر

✂️ برش بر اساس رویکرد و لندمارک‌های آناتومیک ایجاد می‌شود و لایه‌های نرم کنار زده می‌شوند.

🔹 رویکرد خلفی: برش معمولاً با مرکزیت تروکانتر بزرگ انجام شده، پس از عبور از فاشیا لاتا، گلوتئوس ماکسیموس به‌صورت بلانت کنار زده شده و ساختارهای خلفی مفصل اکسپوز می‌شوند.

🔹 رویکرد قدامی: بیمار در وضعیت طاق‌باز بوده و لندمارک‌هایی مانند ASIS و کرست ایلیاک برای تعیین محل برش استفاده می‌شوند.

4️⃣ باز کردن مفصل و خارج کردن سر فمور

🦴 کپسول باز می‌شود، سر فمور خارج شده و گردن فمور در سطح مناسب استئوتومی می‌شود؛ سپس سر فمور از استابولوم خارج می‌گردد.

5️⃣ آماده‌سازی استابولوم

⚙️ در THA، غضروف و بافت‌های آسیب‌دیده برداشته شده و استابولوم با ابزارهای مخصوص برای قرارگیری کاپ آماده می‌شود. سپس کاپ استابولار در محل مناسب فیکس می‌شود.

6️⃣ قرار دادن لاینر
🔩 پس از تثبیت کاپ، لاینر مناسب از نظر نوع و اندازه داخل آن قرار می‌گیرد.

7️⃣ آماده‌سازی کانال فمورال
🦴 کانال داخلی فمور با ابزارهای مخصوص آماده می‌شود تا استم فمورال با اندازه مناسب قرار گیرد. انتخاب صحیح استم برای ایجاد فیکساسیون و پایداری مناسب اهمیت دارد.

8️⃣ قرار دادن استم و سر فمورال
🔧 استم داخل کانال فمور قرار می‌گیرد:

- 🟢 در پروتز سیمانی: با سیمان استخوانی تثبیت می‌شود.
- 🔵 در پروتز بدون سیمان: با فیت مکانیکی قرار گرفته و سپس فیکساسیون بیولوژیک ایجاد می‌شود.
سپس سر فمورال مناسب روی استم قرار گرفته و مفصل جااندازی می‌شود.

9️⃣ بررسی پایداری و دامنه حرکتی
🔍 پس از جااندازی، پایداری مفصل، طول اندام، دامنه حرکتی و احتمال ایمپینجمنت یا ناپایداری بررسی می‌شود و در صورت نیاز، اجزای پروتز اصلاح می‌شوند.

🔟 شست‌وشو و بستن زخم
محل جراحی شست‌وشو داده شده و ساختارهای نرم و کپسول تا حد امکان ترمیم می‌شوند. سپس لایه‌های مختلف بسته شده، پوست بخیه و پانسمان استریل انجام می‌شود.