Лишний вес при ВИЧ - это больше чем вопрос эстетики

Современная терапия сделала жизнь с вирусом долгой и качественной, но принесла новый вызов в виде метаболических нарушений. Многие пациенты на современных схемах АРТ сталкиваются с быстрым набором веса, который врачи связывают с действием ингибиторов интегразы.
Новые препараты из группы агонистов ГПП-1 могут стать для сообщества таким же значимым прорывом, как и появление самой антиретровирусной терапии. Почему это важно для здоровья и какие возможности есть сегодня в России?

Для людей, живущих с ВИЧ, лишний вес является гораздо более опасным фактором, чем для населения в целом. Это связано с тремя ключевыми научными аспектами:

🟢Побочный эффект современной АРТ. Исследования подтверждают, что современные высокоэффективные схемы (особенно на базе ингибиторов интегразы – долутегравир, биктегравир и тенофовира алафенамида / TAF) часто провоцируют быстрый набор веса. Это ставит пациентов перед тяжелым выбором: эффективный контроль вируса или здоровый обмен веществ.

🟢Хроническое воспаление и ускоренное старение. Даже при неопределяемой вирусной нагрузке в организме сохраняется воспаление низкой степени интенсивности. Ожирение (особенно висцеральное в области живота) может усиливать это воспаление. В результате ЛЖВ могут сталкиваться с болезнями сердца, почек и диабетом на 10–15 лет раньше, чем люди без ВИЧ.

🟢Восстановление кишечного барьера. ВИЧ повреждает слизистую кишечника в самом начале инфекции, что может приводить к системному воспалению. Последние данные (представленные на конференции CROI 2026) указывают на то, что препараты ГПП-1 могут смягчать и потенциально обращать вспять ранние повреждения кишечника, что делает их критически важным инструментом для улучшения общего здоровья ЛЖВ.

✅Хотя иностранные оригинальные препараты перестали официально поставляться в нашу страну, пациентам доступны отечественные лекарства с теми же действующими веществами.

🟣Семаглутид (оригинал Оземпик, аналоги Семавик, Семавик Некст, Квинсента и пр.)
Это вещество признано золотым стандартом для уменьшения объема наиболее опасного внутреннего жира у людей с ВИЧ, с инъекцией 1 раз в неделю. Оно имитирует действие природного гормона и помогает контролировать чувство сытости.

🟣Лираглутид (оригинал Саксенда, аналоги Энлигрия и Сусеви)
Данное вещество требует ежедневного введения, но оно обладает уникальной способностью восстанавливать поврежденный вирусом кишечный барьер. Научные данные показывают, что такая терапия помогает снизить уровень системного воспаления и улучшить когнитивные функции у пациентов.

🟣Тирзепатид (оригинал Мунджаро, аналоги Тризетта, Седжаро и др.)
Это двойной агонист, который действует сразу на два типа рецепторов (ГПП-1 и ГИП) с одной инъекцией в неделю. Тирзепатид позволяет добиться снижения массы тела на 20% и более, что особенно важно для тех пациентов, которые набрали вес на фоне приема современных схем АРВТ.

🔗 Подробный разбор ситуации с препаратами и результаты последних исследований читайте на нашем сайте.