«Стала забывать слова», «не могу сосредоточиться», «захожу в комнату и не помню зачем» — и человек покупает препарат «для улучшения памяти».
Гинкго билоба, ноотропы, аминокислоты, витамины, «нейропротекторы» и целые комплексы для мозга обещают ясность мышления, повышение концентрации и профилактику деменции.
Но есть важная правда: универсальной таблетки, которая улучшает память у здорового человека и защищает его от деменции, сегодня не существует.
При лёгких когнитивных нарушениях качественных доказательств эффективности лекарственной терапии недостаточно.
Американская академия неврологии указывает, что убедительных данных в пользу фармакологического лечения таких состояний нет, тогда как регулярная физическая активность действительно может улучшать когнитивные показатели.
Не доказано и то, что приём гинкго билоба способен предотвратить деменцию или замедлить когнитивное снижение. В крупном исследовании с участием более 3000 пожилых людей приём гинкго в дозе 240 мг в сутки не уменьшил вероятность развития деменции.
ВОЗ также не рекомендует использовать витамины, нутриенты и гинкго билоба для улучшения когнитивных функций или замедления деменции. Исключение — лабораторно подтверждённый дефицит, который действительно необходимо корректировать.
А препараты для лечения болезни Альцгеймера? Они существуют. Ингибиторы холинэстеразы и мемантин назначаются пациентам с установленным диагнозом и могут временно уменьшать выраженность отдельных симптомов.
Но они не превращают память здорового человека в «суперпамять» и не должны приниматься профилактически.
Самая частая ошибка — лечить не причину, а жалобу. За ощущением «ухудшения памяти» могут скрываться хронический недосып, тревога, депрессия, эмоциональное выгорание, апноэ сна, побочные эффекты лекарств, заболевания щитовидной железы, дефицит витамина B12 или злоупотребление алкоголем. Многие из этих состояний поддаются коррекции — но только после диагностики.
Поэтому правильный алгоритм выглядит не так:
«Забываю → покупаю таблетки».
А так:
«Забываю → оцениваю сон, настроение, лекарства и соматическое здоровье → прохожу когнитивное тестирование → при необходимости обследуюсь → лечу установленную причину».
Особенно важно обратиться к врачу, если нарушения прогрессируют: вы неоднократно задаёте один и тот же вопрос, забываете недавние события, теряетесь в знакомых местах, допускаете ошибки при оплате счетов или приёме лекарств.
Память нельзя надёжно “подкормить” случайной банкой из аптеки. Но можно вовремя обнаружить причину её ухудшения и не потерять время на маркетинговые обещания.
А вы когда-нибудь принимали препараты «для памяти» — и чувствовали реальный эффект?
Виктория Толмачева
Врач невролог, психолог