Лакан не верит в «желание пациента измениться». Точнее не верит в него как в двигатель терапии.

Если симптом сложился и держится, значит, в него вложено слишком много. Фрейд называл это «замещающим удовлетворением»: симптом не просто мучает, он ещё и приносит своего рода выгоду, часто незаметную самому носителю. Отказаться от того, что приносит удовлетворение, — не так уж просто, даже если сверху это выглядит как страдание.

Поэтому пациент может искренне говорить «хочу избавиться» и с той же искренностью саботировать любое движение, которое реально раскачает лодку.