К вечеру голову сдавило так, будто в детстве вам таки удалось засунуть ее между перилами и теперь вы тщетно пытаетесь ее вытащить.
Вы выпили таблетку, стало легче, а на следующий день история повторилась: тот же экран, те же зажатые плечи, та же мысль «ладно, выпью ещё одну таблетку и работать дальше».
Так часто выглядит головная боль напряжения — самый распространённый первичный тип головной боли.
«Первичный» значит, что боль не вызвана другой болезнью: инфекцией, травмой, опухолью или состоянием, которое нужно срочно искать. Это боль из серии «недосып, дедлайны и восемь часов в позе креветки перед ноутбуком».
Разово выпить обезболивающее при такой боли нормально, и геройски терпеть здесь не нужно. Насторожиться стоит, когда таблетки не «иногда выручают», а становятся верными спутниками.
Есть даже конкретные ориентиры по продолжительности приема (от 10 до 15 дней в месяц в зависимости от препарата), после превышения которых, растёт риск лекарственно-индуцированной головной боли.
Её ещё называют абузусной: «абузус» означает чрезмерное употребление. (Считают именно дни приёма, а не количество таблеток.)
Так появляется круг, из которого трудно выбраться без помощи.
Голова болит ➡️ человек принимает препарат ➡️боль возвращается чаще ➡️тревога растёт ➡️рука снова тянется к таблетке.
В какой-то момент лекарство снимает приступ, но одновременно помогает боли закрепиться.
Если узнали себя, не отменяйте препараты самостоятельно и не проверяйте силу воли на прочность.
Из такого круга выходят с врачом: иногда лекарство отменяют сразу, иногда постепенно, иногда параллельно подбирают профилактику. Всё зависит от препарата, частоты боли и сопутствующих заболеваний.
Что можно сделать уже сейчас?
Начните с дневника головной боли. Записывайте:
- когда заболело
- сколько длилось
- что могло спровоцировать боль
- какой препарат вы приняли и помог ли он.
Через пару недель таких записей обычно видно то, что память сглаживает: боль случается чаще, таблетки появляются регулярнее, а «ой, да я всего пару раз за месяц выпил» превращается в понятную картину.
Параллельно стоит проверить базу:
- сон по режиму,
- перерывы от экрана,
- движение,
- вода,
- регулярная еда,
- меньше алкоголя
- и меньше вечеров в стиле «ещё один часик и закончу».
П.с. Мы не советовались с вашей бабушкой перед написанием рекомендаций. Бабушка просто в этот раз подозрительно близка к клиническим руководствам.
Но помните, что если боль стала частой, одной базы обычно мало.
Тогда подключают методы, которые лучше изучены при головной боли напряжения: биологическую обратную связь, релаксацию и когнитивно-поведенческую терапию.
Биологическая обратная связь — это метод, где человек учится замечать и менять напряжение мышц по сигналам датчиков. Когнитивно-поведенческая терапия помогает работать с привычками, стрессом и реакцией на боль.
При частой или хронической боли врач может подобрать профилактику: рецептурные препараты, которые снижают частоту приступов. Их назначает и дозирует врач, потому что у таких схем есть противопоказания, побочные эффекты и правила отмены.
ВАЖНО!
Не откладывайте запись к врачу, если боль:
- ударила резко и достигла пика за секунды;
- стала самой сильной в жизни или впервые появилась после 50 лет;
- нарастает день ото дня, будит ночью, усиливается при наклоне, кашле или натуживании;
- идёт с температурой, рвотой, онемением, слабостью, спутанностью;
- появилась после травмы головы.
Это показания обратиться за помощью срочно.
Этот пост не ставит диагноз и не заменяет приём. Он нужен, чтобы отличить ситуацию «понаблюдаю и заведу дневник» от ситуации «пора к врачу, и лучше не откладывать».
Если головная боль повторяется, а таблетки стали привычным элементом дня, приходите в «Выдох». Наши врачи и психологи помогут разобраться, что поддерживает боль и как выходить из этого без героизма и ущерба для собственного здоровья.