ВОРОНЕЖСКИЙ ОНКОЦЕНТР (ВОНКОЦ)

🚨Сирены прозвучали сегодня в хирургическом корпусе Воронежского онкоцентра. К счастью, всего лишь учебные.

📌Отрабатывали последовательность действий при атаке БПЛА.

Сотрудники и пациенты были эвакуированы на минус второй этаж – в укрытие, которое соответствует всем требованиям безопасности. Эвакуация прошла организованно, без паники. Персонал действовал по алгоритму, отработанному заранее.

Мы не считаем такие учения формальностью. Нужно быть готовыми к любой ситуации, чтобы обеспечить безопасность тех, кто находится в стенах центра. И пациентов, и сотрудников.

🧐Молодые онкологи онкоцентра представили свои проекты на Всероссийском образовательном курсе «Школа научных исследований для молодых онкологов»

🦠Два проекта — Александра Александровича Федорцова и Анастасии Алексеевны Поповой — успешно прошли экспертную оценку I этапа в условиях высокой конкуренции.
Ординатор Попова Анастасия Алексеевна блестяще проявила – разработала и представила полноценный исследовательский проект, посвященный изменению тиреоидного статуса у больных раком молочной железы на приеме тамоксифена.
Ассистент кафедры онкологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко и врач паллиативной медицинской помощи Воронежского областного научно-клинического онкологического центра Федорцов Александр Александрович представил работу по плоскоклеточному раку головы и шеи.

❓Основная задача: оценить степень окислительного стресса (пониженный иммунитет и хронический стресс) и повреждения ДНК, чтобы точнее прогнозировать ответ на лечение и вероятность рецидива у пациентов, а также создание отечественных экспресс-тест систем, которые сделают подобный анализ простым, неинвазивным и доступным для повседневной клинической практики.

✅Дальнейшая реализация проектов возможна на базе БУЗ ВО «Воронежский областной научно-клинический онкологический центр».

Быстрое восстановление и минимум швов: в Воронежском онкоцентре во второй раз провели операцию по методике NOSES

Хирурги отделения абдоминальной онкологии Воронежского онкоцентра провели операцию по уникальной методике, которая практически не оставляет заметных следов. Такие вмешательства здесь делались лишь дважды. На этот раз на операционном столе оказалась 69-летняя пациентка с диагнозом «рак нисходящей ободочной кишки».

Женщина рассказала нам, что обратилась к врачу после того, как стала терять вес. Стандартный анализ крови показал признаки анемии.

Пациентку направили на дообследование. В процессе выявили новообразование в нисходящей ободочной кишке. Как впоследствии оказалось, злокачественное.

Лечение было принято начинать с хирургического этапа. Ситуацию осложняло то, что у женщины выраженное ожирение третьей степени: индекс массы тела 41,1. В данной ситуации стандартная операция, выполненная открытым способом, с большим швом на животе, могла обернуться осложнениями на этапе восстановления.

«Совсем недавно у нас не было выбора, пришлось бы идти на риск и делать такую операцию открыто. Однако на сегодняшний день нам доступна так называемая методика NOSES, предполагающая всего лишь несколько маленьких разрезов на животе», — отмечает хирург-онколог профильного отделения Владислав Трубников.

Женщине выполнили лапароскопическую левостороннюю гемиколэктомию – удалили левую половину ободочной кишки. Работали «закрытым» методом – через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Затем сформировали интракорпоральный анастомоз — восстановили непрерывность кишечного тракта внутри брюшной полости при помощи сшивающего аппарата. Когда анастомоз формируется внутри, хирургу не нужно делать большой разрез, чтобы соединить кишку вручную. Удалённый участок кишки извлекли через естественное отверстие – через влагалище. Это и есть ключевой момент методики NOSES.

Операцию провели Владислав Трубников, Дмитрий Суховерков и Виталий Дупин – специалисты отделения абдоминальной онкологии – под руководством заведующего Дмитрия Головкова. За анестезиологическое обеспечение отвечал врач профильного отделения Сергей Суязов.

Здесь стоит оговориться, что NOSES – методика не универсальная и требует строгого отбора пациентов. Согласно клиническим рекомендациям, для NOSES обычно подходят опухоли размером до 5 сантиметров, без прорастания в соседние органы и без отдалённых метастазов. Если опухоль крупная или прорастает в соседние структуры, извлечь её через естественное отверстие технически сложно или невозможно.

Раньше в подобном случае потребовалась бы открытая операция с большим разрезом. А это – длительное восстановление, высокий риск инфекций и послеоперационных грыж, более выраженный болевой синдром. Методика NOSES позволяет провести вмешательство малоинвазивно.

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. С минимальным болевым синдромом в раннем послеоперационном периоде.

✅ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ занимает третье место среди онкоурологических заболеваний – после рака предстательной железы и почек. У мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. И нередко его находят случайно – когда человек приходит к врачу совсем по другому поводу.

➡️ В карточках разобрали главное: что это за заболевание, кто в группе риска, на какие симптомы обращать внимание, как диагностируют и лечат. И что можно сделать уже сегодня, чтобы снизить риски.

Изучаем, и не забываем заботиться о своем здоровье. Большой текст по ссылке.

💪Сотрудники Воронежского онкоцентра в эту субботу прошли «10 000 шагов к жизни» в рамках одноимённой ежегодной акции, цель которой – привлечение внимания к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

В этом году в событии приняли участие представители учреждений здравоохранения из города и области, их семьи и просто неравнодушные воронежцы.

🩺Сначала танцевальная разминка, затем – дистанция, на которую от онкоцентра вышли 112 специалистов: врачи, медсёстры, представители административного звена. Министр здравоохранения Игорь Николаевич Банин отметил, что год от года число участников растёт – и это отрадно.

«Сегодня нет проигравших», – подчеркнул он, акцентируя внимание на том, что в выигрыше от участия в акции останутся все: и для кого такие «марафоны» – привычная прогулка, и те, кто только-только приучает себя к здоровому образу жизни.

🤔Кстати, в рамках акции воронежцы смогли заодно проверить своё здоровье: воспользоваться терминалом экспресс-оценки, пройти скрининг, получить консультацию терапевта.

🎸 В среду, 14 октября, в 18:00 в актовом зале онкоцентра пройдёт концерт гитарного оркестра «Большое баррэ». Коллектив, в составе которого студенты и выпускники музыкального колледжа, преподаватели и просто те, кто любит гитару, неоднократно становился лауреатом международных конкурсов.

У нас артисты исполнят программу, в которую вошла музыка разных стран и времён: для оркестра и солистов.

👉 Вход, как и всегда, свободный. Но мы просим записаться предварительно по ссылке.

Встречаемся в холле первого этажа за 15 минут до начала – наши волонтеры проводят вас в зал.

Приходите. Будет атмосферно и тепло.

✅ Традиционно в завершение недели вспоминаем о самых запоминающихся событиях, которые произошли за последние семь дней.

1. Неделя началась с празднования 🎉 Международного дня врача. Наших сотрудников поздравил главный врач ВОНКОЦ, Руслан Иванович Мошуров. Тёплые слова в адрес всех, кто решил связать свою жизнь с медициной, – читайте тут.

2. Десять врачей-ординаторов второго года обучения 👩‍⚕️ в понедельник отправились в районы области – помогать местным онкологам. Запустили новый проект, который должен отчасти нивелировать проблему с кадрами. Впечатлениями ребят поделимся в ближайшие дни, оценкой принимающих сторон – тоже.

3. Опубликовали афишу событий 🎷в Воронежском онкоцентре на октябрь. Месяц получился насыщенным: два концерта – гитары и джаза, кинопоказ советских комедий (проштрафились в сентябре, исправим обязательно), а ещё любимая нашими пациентами арт-терапия.

4. Рассказали о реорганизации отделений абдоминального и торакоабдоминального направления. 👉 Теперь их не два, а целых три. Чем будут заниматься в новой структуре и кто её возглавил – все подробности вот тут.

5. Как не упустить первые симптомы, 🦠 которые могут указывать на рак почки, – в наших традиционных карточках.

6. «Розовый октябрь» 🍁 – почему так называется и с чем это связано? Если не знаете, читайте скорее в этом посте.

7. Расписали подробно про уникальную методику 🧐 контрастирования сигнальных лимфоузлов. Что такое, кому подходит и что даёт. Видео и текст – по ссылке.

Сегодня суббота, а значит самое время для нашей традиционной рубрики, в рамках которой мы общается с нашими пациентами.

Галине Николаевне 63 года. Она родилась и выросла в Воронеже, всю свою жизнь проработала в Институте связи. Сейчас она проходит лечение в отделении торакоабдоминальной онкологии нашего онкоцентра.

Женщина рассказывает, что пока работала, ежегодно проходила диспансеризацию.

«Но как ушла на пенсию, – так и расслабилась. Думаю, ну раз не болит, то зачем ходить? Политика у большинства из нас такая, к сожалению.

А вот когда у меня прихватило поясница, да так, что я разогнуться не могла, вот только тогда я пошла к врачу. Это было в апреле этого года. Пока искали причину, обнаружили затемнение в легком.

Сначала мне выдали направление в туберкулезный диспансер. Но туберкулез не подтвердился. И тогда я впервые услышала, что это может быть онкология. Следующим этапом уже было направление в поликлинику Воронежского онкоцентра.

Здесь я прошла углубленное обследование. Подтвердили наличие новообразования в одном из лёгких. И в итоге мне предложили операцию».

В начале октября женщине сделали торакоскопическую лобэктомию – удаление части лёгкого без вскрытия грудной клетки, через «проколы» между ребрами. Методика в отличие от классического открытого метода, предполагающего большой полостной разрез и раздвижение реберного каркаса, щадящая. После вмешательств, сделанных таким способом, пациента активизируют спустя два часа, а на следующий день он самостоятельно встаёт, может ходить по отделению, не нуждаясь в посторонней помощи при выполнении бытовых задач.

Галина Николаевна признаётся, что это не первый случай онкологии в её семье. Мать женщины в свое время умерла от лимфолейкоза – рака крови.

«Я доверилась врачам Воронежского онкоцентра. Их квалификация у меня сомнений не вызывает. И пошла на операцию.

Очень у вас хорошие специалисты. Все. Каждый раз на обходе Артем Васильевич Реминный – мой лечащий врач – подробно отвечает на все вопросы, рассказывает, каковы мои дальнейшие действия на том или ином этапе. Сейчас вот главная рекомендация – больше ходить.

Ещё мне хочется сказать «спасибо» анестезиологу моему – Вадиму Юрьевичу Мельнику. Низкий ему поклон. Такое ощущение, что я только его голос и слышала на операции: добрый такой, вкрадчивый. Начинаю просыпаться, слышу его: «Все, операция закончилась». Спрашивает: «Вам что-нибудь снилось?». Я отвечаю: «Дача». Там ещё столько работы. Посмеялись.

Вот этот позитив, вот это доброжелательность – это все очень помогает в лечении и восстановлении пациентов».

Врачи-ординаторы второго года обучения вернулись домой после первых командировок в районы, куда их отправили на помощь местным онкологам. Калач, Россошь, Павловск, Лиски и Бобров – именно там молодые специалисты с 5 октября вели прием, консультировали пациентов и даже оперировали.

Подробнее о проекте Воронежского онкоцентра – в сюжете «Вести Воронеж».

🔬Казалось бы, техническая деталь – как взят материал. Но именно от этого зависит, увидит ли врач предраковое состояние или пропустит его.

На этой неделе наши онкогинекологи провели мастер-классы в Лискинской и Павловской районных больницах. Говорили о стандартах забора биоматериала для цитологических исследований и ВПЧ-тестирования. Разбирали ошибки, отрабатывали навыки, обсуждали алгоритмы.

Подробности – в тексте: https://vokod.ru/archives/55940

✔️ Вы смотрите на снимок КТ и не находите опухоль. А врач говорит: вот здесь будем облучать. Как так?

🟪 В новом выпуске рубрики «Физик объясняет» разбираемся, почему невидимое – не значит несуществующее. Спойлер: мы часто облучаем не только то, что видно, и это не ошибка, а точный расчёт.

🔶 Что такое GTV, CTV и PTV, зачем нужны зоны риска и как современная визуализация позволяет целиться в то, чего не различает глаз, – читайте по ссылке.

🚨 НЕ ОТМЕНА, НО ПЕРЕНОС

Друзья, нам жаль об этом сообщать, но запланированный на пятницу концерт откладывается 😩 на месяц. Слушать музыку из советских фильмов будем 9 ноября. Надеемся, времени достаточно, чтобы пересобрать планы на окончание недели🙏

В Воронежском онкоцентре применяют уникальную методику контрастирования сигнальных лимфоузлов, позволяющую уменьшить объем операции и минимизировать риски осложнений

Сигнальный лимфоузел первым стоит на пути лимфооттока от первичной опухоли. В зависимости от того: поражен он или нет можно понять как сильно могла распространиться болезнь. Если узел или несколько узлов - чистые, то и объём хирургического вмешательства будет меньше, а следовательно, снижается риск неприятных последствий – отёков, парестезий, сером, контрактуры плечевого сустава, WEB-синдрома и психологического дискомфорта.

Чтобы установить степень поражения лимфоузлов врачи онкоцентра внедрили методику использования метода двойного контрастирования сигнальных лимфоузлов.

Она заключается в следующем: перед операцией в ткань поражённой молочной железы вводят специальное вещество – радиофармпрепарат, – которое накапливается в сторожевом узле или узлах. 

За несколько часов до вмешательства делают обследование, включающее в себя сцинтиграфию (двухмерное изображение) и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию совмещённую с компьютерной томографией (3D-изображение), чтобы помочь хирургу определить топографо-анатомические особенности расположения данных узлов. Затем, уже в операционной, вводится второй флуоресцентный контраст(«светящийся»), который позволяет увидеть путь оттока лимфы от опухоли и отметить место на коже. Узлы хирург отслеживает во время операции через специальную камеру и находит нужные.

Врачи онкоцентра отмечают, что методика работает в 98,5% случаев.

Подобный формат работы позволяет повысить точность и снизить радикальность вмешательства: в итоге удаляются только подверженные метастатическому поражению узлы, что в свою очередь позволяет свести риск возникновения последствий для пациенток к минимуму.

➡️Продолжается «РОЗОВЫЙ ОКТЯБРЬ» – месяц, который уже более 40 лет ассоциируется с профилактикой и ранней диагностикой рака молочной железы, а также с поддержкой женщин с этим диагнозом.

🔷Впервые кампания прошла в США в октябре 1985 года как неделя осведомлённости, организованная Американским онкологическим обществом. Сегодня это глобальное движение, которое объединяет пациентские сообщества, врачей, благотворительные фонды и целые города по всему миру.

По данным МНИОИ им. Герцена 📊 на 2025 год, на долю рака молочной железы в России пришлось 19% всех случаев злокачественных новообразований. Общее число пациенток с этим диагнозом составило 86,7 тыс. человек, из которых свыше полутора тысяч пришлось на Воронежскую область.

Заболеваемость растёт во всём мире – и во многом как раз за счёт того, что рак стали активнее выявлять. Временное снижение заболеваемости фиксировалось лишь в 2019–2021 годах из-за пандемии: тогда диагностика велась менее активно, и многие пациентки по итогу обращались к врачам уже с запущенными формами.

За последние десять лет выявляемость рака молочной железы на ранних стадиях выросла на 12 процентных пунктов – до 36% в 2025 году. На нулевой стадии рак обнаружили у 3 739 пациенток (4% случаев против почти 3% в 2015 году). Показатель выявляемости на III–IV стадиях за этот же период снизился и в прошлом году составил чуть больше 23%.

Среди факторов, 🤍которые повышают риски, – генетика, семейный анамнез и репродуктивная история. Выявить онкологию на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, помогает профилактика.

Основной метод скрининга в данном случае – маммография. Она рекомендована женщинам 40–75 лет и доказанно снижает смертность от рака груди более чем на 30%. Для женщин младше 40 лет маммография не рекомендуется: плотная ткань железы снижает информативность, а польза не перевешивает риски.

«Розовый октябрь» – это не просто акция. Это стимул для того, чтобы перейти к конкретным действиям: узнать свою семейную историю, выяснить, когда рекомендовано обследование, записаться на него, если пришло время, и поддержать близкого человека, который проходит через диагноз.

🟪 Если вы уже проходите лечение – знайте, что вы не одни. Если вы ещё не нашли время на обследование – найдите его сейчас, чтобы не пожалеть в будущем.