Трамп заявил, что планирует смягчить регулирование марихуаны - главный аргумент заключается в том, это поможет упростить КИ медицинского применения. Но исследования показывают, что ее польза для здоровья незначительна, а страны, легализовавшие марихуану в лечебных целях, пытаются вернуться к ограничениям.

Трамп хочет изъять марихуану из списка I контролируемых веществ, где также находятся героин, ЛСД и экстази, и поместить ее в список III, наравне с кетамином и анаболическими стероидами.

Это решение отражает практику. Хотя на федеральном уровне марихуана все еще считается одним из самых опасных наркотиков, 40 штатов допускают ее употребление в медицинских целях, а 32 штата декриминализовали применение рекреационной. Но переклассификация марихуаны на уровне страны дает производителям преимущества: она снижает налоги и делает их бизнес более привлекательным для инвесторов.

Производители рекламируют марихуану почти как оземпик - от всех болезней, которые можно себе представить: эпилепсии, рассеянного склероза, рака, болезни Альцгеймера (БА), гипертонии и т.д.

Но недавний обзор, охвативший 2,5 тыс. исследований за 15 лет, показал отсутствие пользы при онкологической боли, деменции, БА, болезни Паркинсона, глаукоме и ревматических заболеваниях. Еще для некоторых состояний (неонкологическая боль, рассеянный склероз) доказательства пользы были недостаточными. Против тошноты при химиотерапии каннабис легко заменить ненаркотическими препаратами. При психиатрических заболеваниях он либо не работал (ПТСР), либо доказательств было слишком мало (тревожные расстройства). Зато информации о тяжелых побочках, от психозов и инфаркта до зависимости, было в избытке.

Страны, разрешившие использование медицинского каннабиса, накопили обширный опыт в их лечении. Данные показывают, что зависимость развивается у каждого 4-го пациента, которому назначили марихуану - что сопоставимо с рекреационным использованием. Особенно это касается применения при боли: страдающим от нее пациентам требуются большие дозы, которые вызывают привыкание быстрее.

Производители не жалеют денег на маркетинг, захватывая в свои сети не подозревающих об этом людей. В Австралии, где медицинская марихуана разрешена с 2018 г., она рекламируется как натуральное средство, менее вредное, чем фармацевтические препараты. Компании размещают рекламу везде, в том числе спонсируют спортивные трансляции на ТВ.

Объемы отпускаемых препаратов огромны. Недавно Медицинский совет Австралии запретил врачу Джастину Уэлшу выписывать рецепты на каннабис за превышение норм. Уэлш заявил, что за год выписал 14,7 тыс. рецептов на общую сумму AU$9,8 млн. Он занимался исключительно марихуаной, выписывая около 65 рецептов в день. Принимать столько пациентов ему удавалось благодаря телемедицине. Индустрия сделала распространение каннабиса исключительно комфортным: пациенту достаточно обратиться в клинику онлайн, сказать, что у него бессонница, и ждать, пока аптека доставит препарат на дом. Каннабис при этом может быть в любой форме: от спрея для горла до цветков, которые можно курить в косяке.

Это не осталось без внимания наркоманов. Значительная часть рецептов в клиниках выписывается для рекреационного употребления. Медицинская марихуана считается более “чистой” (что на самом деле не так: санитарные условия на производствах часто далеки от идеала), ее легко получить, не рискуя неприятностями с законом, а также она обычно крепче, чем заявляет производитель. Компаниям выгодно подсаживать людей на свои препараты, а побочки концентрированного каннабиса не документируются: если КИ и проводятся, то на гораздо меньших дозах.

Медицинское сообщество Австралии бьет тревогу, и в августе 2025 г. правительство начало общественные консультации по поводу ужесточения регулирования. Оно также запретило некоторые виды рекламы и отказывается легализовать рекреационную марихуану. Но другой рукой власти ослабляют меры: например, высушенный каннабис весом до 10 грамм, за исключением семян, разрешили импортировать без проверки. В результате остановить этот поток будет практически невозможно.