Повсеместное использование чат-ботов в качестве психотерапевтов открыло перед ИИ новый путь влияния на психику человека. Нехватка квалифицированной помощи (только в Великобритании приема у психотерапевтов и психиатров ожидает более 1 млн человек) и высокая стоимость делают ее недоступной для большей части населения. Одновременно ИИ предлагает возможности, которых нет у специалистов-людей: консультации в любое время суток, настраиваемая под запросы пациента “личность” и неограниченный доступ к научной литературе, позволяющий использовать больше приемов, чем есть в арсенале некоторых психотерапевтов.

Все это делает “услуги” чат-ботов очень заманчивыми, и многие отмечают, что ИИ-психотерапия им действительно помогла. Но у каждого ее преимущества есть обратная сторона, способная навредить, если пациент не будет крайне осторожен. Разберем их плюсы и минусы.

Обезличенное общение. Плюсы. Часто пациентам, особенно страдающим РАС, сложно говорить о личных проблемах с другим человеком, из-за чего они отказываются от обычной психотерапии. Многие также предпочитают нейтрального собеседника, который не обременен собственными взглядами на мораль и не будет судить их мысли и действия. Минусы. ИИ пропускает тревожные признаки в поведении, в т.ч. невербальные, которые живой психотерапевт мог бы заметить - и, например, направить пациента к психиатру. Кроме того, эмоциональный контакт между живыми людьми - часть успеха психотерапии, которой ИИ всегда будет лишен.

Запоминание всего сказанного пациентом. Плюсы. ИИ получает полный доступ к контексту диалога. Минусы. Любые проблемы с персональными данными здесь умножаются на 2: в ходе “личных” разговоров пациенты склонны разглашать больше информации о себе, чем при использовании ИИ для утилитарных задач. Также, получив достаточно данных о реакциях человека в неформальном общении, ИИ может формировать “слепок” его личности. Например, в 2024 г. произошло самоубийство 14-летнего подростка, долго общавшегося с ИИ на платформе Character.ai, где люди создают ботов на основе персонажей. После этого его мать обнаружила там 3 бота, имитирующих личность и голос ее сына.

Психотерапевтическая этика. Плюсы. Обычно ИИ неплохо следуют принципам психотерапевтического диалога: вежливость, доброжелательность и безоценочность. Это особенно важно для людей, столкнувшихся с некорректным отношением к себе со стороны настоящих психотерапевтов, например, дискриминацией или виктимблеймингом. Минусы. Если ИИ отклоняется от этого сценария, это может привести к катастрофе. Некоторые пациенты рассказывают, что ИИ манипулировал ими, склонял к самоубийству, провоцировал агрессивное поведение и настаивал, что они не должны искать помощи за пределами чата. Например, это произошло с 17-летним подростком из Техаса, которому ИИ сообщил, что убийство родителей, ограничивших его время с гаджетами - “разумный шаг”. После того, как он напал на свою мать, расследование выявило многочисленные подстрекательства со стороны ИИ: от романтизации селфхарма до требований “сделать что-то” с его “паршивыми” родителями.

Большой объем информации о психологии. Плюсы. Если случай типовой и не очень сложный, ИИ может опираться на медицинскую литературу и следовать протоколам для этого вида расстройств. Иногда это может оказаться более полезным, чем встреча с неопытным психотерапевтом, плохо осведомленным о данной теме. Минусы. Проблема галлюцинаций не обошла и психотерапевтические чат-боты. Если они не владеют информацией, то будут генерировать “факты” на ходу и выдавать их за достоверные. Учитывая авторитетный стиль изложения, пациентам может быть сложно разобраться, где правда, а где вымысел.

Комфортная и доверительная обстановка. Плюсы. Склонность ИИ подстраиваться под собеседника создает ощущение “принятия” и позволяет расслабиться. Минусы. Часто на комфортной обстановке и возможности выговориться преимущества работы с ИИ и заканчиваются: в отличие от настоящих психотерапевтов, они стимулируют пациентов не бросать вызов своим страхам и ограничениям, а избегать жизненных трудностей.