СМЕНА ПОЛА КАК БИЗНЕС - 2. ЛОББИЗМ И МЕНЕДЖМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Только в США рынок медицинских услуг по смене пола оценивался в 2021 году в $1,9, и ожидается, что к 2030 г. он достигнет $6 млрд. И это консервативная оценка: в 2022 г. число американских трансгендеров достигло 1,6 млн, и, хотя не все из них проходили операции по изменению половых органов, большинство прибегало к гормональной терапии и пластическим операциям на лице, груди и т.д. Учитывая, что в среднем затраты на это составляют десятки и сотни тыс. долларов, объем рынка можно оценить $100-200 млрд.

Это сделало его лакомым кусочком для фармкомпаний, выступающих в качестве ключевых лоббистов прав трансгендеров, спонсируя НКО.

В ходе выборов 2020 г. про-трансгендерные лоббистские группы потратили $6,9 млн на поддержку демократических кандидатов, в т.ч. $1,8 млн на кампанию Байдена. В начале 2022 г. его администрация заявила, что поддерживает использование блокаторов полового созревания для детей, сославшись на отчет НКО Trevor Project, которая специализируется на предотвращении самоубийств среди ЛГБТ. В ее спонсорах числится AbbVie, которая производит лейпролид (Лупрон), широко применяющийся в качестве блокатора полового созревания. В том же году Байден пригласил в Белый дом трансгендера-активиста Дилана Малвейни, в ходе интервью с которым осудил глав штатов, запрещающих трансгендерный переход для детей, а в 2023 г. Камала Харрис прислала Малвейни в годовщину перехода письмо с поздравлением с “365-м днем подлинной жизни”.

Не забывают фармкомпании и о системе здравоохранения. Например, в 2017 г. начал применяться “индекс равноправия в здравоохранении” (Healthcare Equality Index), введенный НКО Human Rights Campaign. В соответствии с ним, больницы оцениваются по 100-балльной шкале по ряду критериев. Среди них: размещают ли они ЛГБТ-символику на видном месте, используют ли выбранные пациентом местоимения, проводят ли тренинги на ЛГБТ-тематику, одобренные Human Rights Campaign. Чтобы получить максимальный балл, они также должны предоставлять детям, желающим стать трансгендерами, те же блокаторы полового созревания, которые назначают пациентам с преждевременным половым созреванием. В случае, если больницы отказываются, у них вычитают баллы за “дискриминацию”. Хотя формально Human Rights Campaign не имеет политического веса, оценку проходят уже 2,2 тыс. медучреждений в США, включая педиатрические: так, Национальная детская больница в 2022 г. Заслужила максимальные 100 баллов. Human Rights Campaign открыто заявляет, что ведет работу благодаря “щедрым грантам” от Pfizer и PhRMA (лоббистской организации, отстаивающей интересы фармкомпаний).

Не менее активно фармкомпании помогают профильным медицинским ассоциациям, таким как Американская ассоциация клинической эндокринологии, которая критикует ограничение доступа детей и подростков к трансгендерной терапии, и Американская академия педиатрии, рекомендующая блокаторы полового созревания с 9 лет.

Влияет фармлобби и на науку. В качестве одного из примеров можно привести статью Джека Турбана, психиатра из Стэнфордского университета, которая вышла в январе 2022 г. и посвящена влиянию возраста начала терапии на ментальное состояние трансгендеров. В ней он приходит к выводу, что раннее начало приема гормонов ассоциировано с меньшей склонностью к суициду: мысль, которую их производители стремятся внушить родителям и научному сообществу. Для того, чтобы сделать это заключение, автор ввел поправку на социо-демографические показатели, которая на бумаге дала нужный результат, хотя в простом процентном соотношении число попыток самоубийства за последний год выше всего было в группе начавших принимать гормоны в возрасте 16-17 лет, чем в более позднем возрасте или среди обошедшихся без лекарств. Но СМИ в исходные даные не лезли, а подхватили вывод с поверхности: чем раньше начать пичкать детей гормонами, тем лучше. Это наверняка порадовало спонсоров: Турбан получил грант на исследование от Американской академии детской и подростковой психиатрии, которая, в свою очередь, спонсируется Pfizer.