СПРАВЕДЛИВОСТЬ И "СМЕРТЬ С ДОСТОИНСТВОМ": ЧЬИ ЖИЗНИ СПАСАЮТ ОТ ЭВТАНАЗИИ Ранее мы уже писали о либеральном законодательстве и еще более либеральной практике эвтаназии в Канаде, где она предоставляется всем желающим по первому запросу и даже без него: от молодых людей с хроническими заболеваниями до инвалидов, которые ищут помощи государства в покупке необходимого оборудования, но получают только предложение “смертельной инъекции”, которая обойдется значительно дешевле. Но из этого правила нашлось исключение: трансгендеры часто не могут получить ее, даже если захотят.

Луис Кардинал, прошедший вагинопластику (формирование вагины из тканей пениса и кишки) в 2009 г. в возрасте 19, сделал это под давлением психологов: как раз в тот момент подходила к концу грантовая программа правительства Альберты на смену пола, и его убедили воспользоваться этой возможностью. Кардинал пожалел об этом сразу, как только отошел от наркоза. Вагинопластику отличает большое число осложнений, от инфекций и недержания мочи до некроза. 81% опрошенных Университетом Флориды заявили, что испытывают боль даже при ходьбе, и болевые ощущения часто не проходят со временем. Устав от боли и необходимости в постоянном медицинском уходе (например, процедурах, направленных на предотвращение срастания стенок “нео-вагины”), Кардинал подал заявку на MAID (“medical assistance in dying”). Он подходил под требования: “невыносимые физические или душевные страдания из-за болезни или инвалидности, которые не могут быть облегчены”, но не обязательно являются следствием смертельного заболевания. Тем не менее, ему отказали по причине того, что существуют другие средства, позволяющие снять боль.

Внезапный проблеск этики со стороны канадских врачей? Не совсем: одновременно они продолжают настаивать на эвтаназии пациентов, которые об этом даже не просили. Например, не так давно MAID была предложена страдающей депрессией и суицидальными мыслями женщине просто потому, что для нее не нашлось койки в больнице, а общественные дискуссии продолжают расширять границы допустимого: так, треть канадцев уже выступает за эвтаназию бедных и бездомных.

Но трансгендеры занимают уникальное положение в канадской системе здравоохранения из-за общего влияния транс-сообщества на национальную политику. В 2017 г. трансгендеры были включены в перечень уязвимых групп, нуждающихся в особой защите их прав. В 2020 г. был принят закон, обязывающий учителей в школах называть учеников в соответствии с выбранными ими именами и местоимениями. В 2021 г. широкую известность получил случай отца, которого суд приговорил к 6-месячному тюремному заключению и штрафу в $30 000 в пользу благотворительных учреждений за то, что он “мисгендерил” собственного ребенка. Начиная с июля 2023 г., все федеральные госслужащие могут рассчитывать на помощь в размере $75 тыс. на операции и препараты для смены пола (в стране, где не у всех работников есть право на оплачиваемые больничные). И так далее, и тому подобное.

В этих условиях врач, согласившийся на эвтаназию трансгендера (тем более, если она стала прямым следствием операции по смене пола), рискует попасть под перекрестный огонь обвинений в трансфобии со стороны как транс-сообщества, так и правоохранительных органов. При этом последствия могут не исчерпываться аннулированной лицензией на медицинскую деятельность: тюремный срок или расправа со стороны неизвестных лиц могут быть не менее вероятным исходом. Как следствие, правительство, продвигающее “умирание с достоинством” для всех, неожиданно исключило из подлежащих ей наиболее привилегированную группу. Основными бенефициарами этого исключения стали транс-сообщество и многочисленные клиники по смене пола: отсутствие сообщений в СМИ об эвтаназии трансгендеров скрадывает представление о доле жалеющих о сделанной (часто под влиянием извне) операции. Учитывая, что, по статистике, уже каждый 300-й житель Канады - трансгендер, это предотвратило целую волну обнародований и позволило продолжать рассказывать детям и подросткам об операции, которая непременно улучшит их жизнь.