СОХРАНЯЙТЕ СПОКОЙСТВИЕ
Тенденция последних 2 недель - рост тревожности😰: 25 сентября ФОМ сообщил, что тревожное настроение преобладает в окружении 69%📈россиян (против 35% неделей ранее), а продажи успокоительных 21-25 сентября выросли на 38%📈по сравнению с аналогичным периодом в августе.
Рассказываем, как бороться с тревогой и чего делать нет имеет.

Антирекомендации. Почти все популярные в России безрецептурные успокоительные - препараты с недоказанной эффективностью.
Они условно делятся на 4 категории:
- фитопрепараты (ново-пассит, персен),
- нейромедиаторы (глицин),
- анксиолитики с неизвестным механизмом действия (афобазол)
- гомеопатия (тенотен).
Проблема первых состоит в том, что эффективность и безопасность комбинаций различных трав практически не изучена. Хотя многие верят в безвредность растительных препаратов, это далеко от истины: например, зверобой имеет массу побочек и нежелательных взаимодействий с другими лекарствами. Прием глицина (влияющего на торможение в ЦНС) в борьбе с тревожностью ничем не поможет: он не проникает сквозь гемато-энцефалический барьер, и его синтез, также как и его предшественника серина, происходит в ЦНС. То есть «через рот» вы можете принять сколько угодно глицина – до мозга он не дойдет. Афобазол и гомеопатия также влияют только на наполненность кошелька. Особняком стоят препараты на основе фенобарбитала (валокордин, корвалол) - в отличие от остальных, их действие хорошо изучено. Вначале они вызывают седативный эффект, но при длительном приеме возникают депрессивное состояние, нарушение сна и – в пределе - наркотическую зависимость. Также фенобарбитал имеет множество сильных побочек, от бронхоспазма до нарушения функции печени.

Что делать можно и нужно:
1️⃣Ограничить информационный поток. СМИ предлагают все новые эмоционально окрашенные сюжеты, вовлекающие читателя и заставляющие постоянно следить за новостями. Это приносит временное облегчение, т.к. дает ощущение контроля над ситуацией, но тревога имеет мобилизующую функцию и должна находить выход. Если этого не происходит, а стресс накапливается, впоследствии он проявляется в качестве панических атак и может спровоцировать тревожные расстройства.

2️⃣Уметь успокаиваться в случае приступа паники. Многие из них сопровождаются гипервентиляцией, тахикардией (иногда экстрасистолией - перебоями в сердечном ритме), повышением артериального давления, спазмами и другими симптомами, которые проходят без последствий, но могут дополнительно пугать пациента - что, в свою очередь, только провоцирует новые приступы. Дыхательные упражнения, техники расслабления мышц, медитация эффективны в контроле над паникой и снижают уровень кортизола в крови.

3️⃣Сходить к врачу. Тревожные расстройства лучше лечатся сразу после их первого проявления, чем спустя несколько лет самолечения. В случае тревоги обычно прописывают СИОЗС и СИОЗСиН - антидепрессанты, которые достаточно хорошо переносятся, практически не вызывают привыкания и имеют меньше побочек по сравнению препаратами первых поколений (если нужен более сильный эффект, также могут прописать бензодиазепины на короткий срок). Впрочем, СИОЗС помогают далеко не всем, мы об этом, кстати, писали.

4️⃣Принимать растительные препараты с доказанным действием (не бесконтрольно). Например, ромашковый чай на ночь улучшает сон за счет содержания апигенина - флавоноида, связывающегося с рецепторами ГАМК, которые оказывают тормозящее действие на ЦНС. По тому же принципу работает линалоол, содержащийся в лаванде. В 2019 г. был проведен мета-анализ, включавший в себя 90 статей (9,2 тыс. пациентов), которые были посвящены применению лаванды при тревожности: 54 из них (в основном, в отношении перорального приема масла лаванды) показали статистически значимый эффект. Но мера нужна и здесь: т.к. лаванда может усиливать действие бензодиазепинов, их нельзя принимать одновременно.

5⃣Искать положительные моменты. В избавлении от тревожности, как и от большинства неврологических расстройств, крайне важен настрой. Да, мы боимся ядерной войны, но сейчас то ее пока нет. И может быть вообще не будет. Это ж прекрасно