ФАРМА ПРОТИВ МАРИХУАНЫ
Мы много пишем про то, как фармкомпании максимизируют прибыль, зарабатывая даже на провалах своих препаратов и тяжелейших побочных эффектах от них. Фактически тенденцию к увеличению прибыли «фармы» переломить невозможно. За редким исключением, о котором - сегодня.

На днях группа американских экономистов опубликовала статью, посвященную изменению доходности фармкомпаний после легализации медицинского и рекреационного использования марихуаны в различных штатах.

Они проанализировали экономику 556 компаний в связи с 45 легализациями в различных штатах с 1996 по 2018 гг. Расчеты показали, что каждое такое событие вызывало снижение доходности фармкомпаний в среднем на $63 млн, причем совокупные потери брендовых компаний ($786 млн) были существенно выше, чем производителей дженериков ($32 млн), за счет их более высокой первоначальной стоимости. Потери всего фармрынка от каждой легализации оцениваются в $9,8 млрд, а совокупный годовой объем продаж снижается на $3 млрд за событие.

Особенно это касается убытков от рекреационной легализации, которые не только на 129% выше, чем от медицинской, но и не оставляет фармкомпаниям возможностей для того, чтобы занять образовавшуюся нишу за счет собственного производства «медицинского каннабиса». Этот эффект носит долгосрочный характер: например, в штате Колорадо, где употребление конопли с медицинскими целями разрешено с 2000, местный фармрынок давно переориентировался на производство препаратов на основе каннабиса. Но с 2012, когда было также одобрено рекреационное использование, их продажи начали падать и продолжают снижаться до сих пор: если в июне 2021 г. объем продаже составлял $34,5 млн, то в июне 2022 г. - $19,2 (-44%), что связывается с доступностью конопли для рекреационных целей. Она также снижает продажи опиоидов: еще одно исследование показало, что в 5 областях медицины, где они прописываются наиболее часто, с легализацией рекреационной конопли число рецептов снизилось на 28%.

Разумеется, фармкомпании не могли смириться с этим явлением. Основной метод борьбы - спонсирование движений против легализации, которые защищают их монополию на производство наркотических препаратов. В 2016 в Аризоне произошел скандал, когда Insys Therapeutics пожертвовала $500 тыс. активистской группе Arizonans for Responsible Drug Policy, чтобы обезопасить продажи своего препарата на основе дронабинола (полусинтетического каннабиоида). Хотя факт лоббизма вскрылся быстро, им удалось отсрочить одобрение рекреационного использования. Среди основных оппонентов легализации марихуаны в США крупнейшие производители опиоидов - Purdue Pharma и Abbott Labs, выпускающая викодин. Но, несмотря на противодействие титанов отрасли, лобби марихуаны в разы мощнее: например, в борьбе за легализацию рекреационного использования в Калифорнии сторонники собрали для своей кампании $18 млн, в то время как противники - только $250 тыс.

Душу в антимарихуанный лоббизм фарма явно не вкладывает. Тем более что наметился сдвиг: крупные производители, решившие, что если не получилось побороть, нужно возглавить, начали скупать компании, имеющие собственные наработки в области препаратов на основе каннабиноидов. В 2021 г. Pfizer за $6,7 млрд купил Arena Pharmaceuticals, имеющую 7 одобренных патентов и несколько агонистов каннабиноидных рецепторов для лечения болезни Крона и синдрома раздраженного кишечника, а также болеутоляющих на стадии КИ. В том же году Jazz Pharmaceuticals приобрел за $7,2 млрд одного из лидеров отрасли - GW, проводящего сейчас 99 КИ (в 2018-м их было 40) и выпустившего на рынок препараты против эпилепсии и рассеянного склероза на основе каннабиса.

Сокрушаться по этому поводу наверное не стоит. Рынок всегда принадлежит тем, у кого есть деньги. Интересней другое, оказывается как на тяжелое обезболивание опиатами, так и на избыточное назначение препаратов в целом тратятся многие миллиарды ежегодно. Этих трат и ущерба от них – как конкретному пациенту, так и социуму в целом – теоретически возможно  избежать.