ВСЕ КАК У ЛЮДЕЙ: ГАСТАРБАЙТЕРЫ, ОПТИМИЗАЦИЯ, ОЧЕРЕДИ
Очереди на месяцы – к специалисту, и на сутки – за неотложной помощью. И это не Россия, а лучшие практики постковидной Европы.

Эксперты предупреждали что "перепрофилирование" систем туда-сюда и остановка оказания плановой медпомощи оставят после себя развалины. Так и произошло. Решать проблему собираются чем угодно, кроме как инвестициями в расширение доступа к медпомощи.

🇨🇵Франция: Только из-за принуждения к вакцинации по всей стране уволилось 15 тыс. медработников, а повышенная нагрузка на оставшихся привела к новой волне увольнений. Сейчас медицинский персонал во многих больницах работает по 60 и более часов в неделю из-за того, что штат заполнен на треть, а пациенты по двое суток ждут в приемном покое.

Макрон озвучил новый план по предварительному “отсеиванию” пациентов. Система отсеивания для Франции не нова - ее ввели еще в 2020 г., но тогда она рассматривалась как временная экстренная мера и действовала только по ночам. Пациент должен был заранее звонить, чтобы уточнить, стоит ли ехать в приемный покой и какая больница сможет его принять.
Неотложная помощь оказывалась только мобильной бригадой, зачастую единственной на все медучреждение.

Сейчас, в соответствии с планом Макрона, отсеивание стало работать круглосуточно: в дневное время врач принимает пациентов, заранее согласовавших свой визит, в ночное дежурная медсестра перенаправляет пришедших без согласования через колл-центр в другие больницы.

Кризис французского здравоохранения был вызван двумя обстоятельствами. Во-первых, крупные суммы, выделяемые правительством на борьбу с пандемией, оседали в частных компаниях, не доходя до больниц и медработников на местах. Маски, вакцины, центры вакцинации, спецгоспиталя из быстровозводимых конструкций, аппараты ИВЛ – все такое вкусное и объемное! В результате на этапе первичной медпомощи несоответствие нагрузок зарплатам заставило уйти тысячи людей из профессии. Одновременно проводилась политика по укрупнению медучреждений за счет закрытия больниц в малых населенных пунктах, которая привела к т.н. “медицинскому опустыниванию”. 🏜🏥

Жители "медицинской пустыни" - а часто это достаточно значительные территории и по расстояниям, и по населению - оказываются вынужденными ехать в другой город не только ради плановых консультаций, но и в экстренных случаях. Но и крупные больницы также не справляются с повышенной нагрузкой, а целые отделения оказываются закрытыми из-за нехватки врачей. Последние 2 года Макрон делал заявления о развитии медицины и реорганизации неэффективной системы здравоохранения, утверждая, что общество должно “извлечь уроки из того, что мы испытали”. На практике уроки свелись к оптимизации: если окажется, что система способна функционировать, пусть даже на пределе, зачем что-то менять?

Та же ситуация наблюдается и в других странах.
🇩🇪В Германии не заполнено 8 тыс. вакансий врачей и 14 тыс. вакансий медсестер, основной дефицит также приходится на малонаселенные регионы. Власти планируют создать сеть “киосков здоровья”, в которых можно будет получить первую помощь там, где нет собственных врачей.
🇮🇹В Италии закрываются отделения скорой помощи из-за того, что врачей переводят в ближайшие больницы, где также наблюдается нехватка персонала.
🇪🇸В Испании, где остро не хватает врачей на первичном уровне (4,7 тыс. семейных и 1,3 тыс. педиатров), сложилась жесткая конкуренция между районами, предлагающими все более привлекательные условия, но проблему общей нехватки специалистов это не решает. Введение “телемедицины” способно лишь замаскировать ее: теоретические советы бесполезны, если негде получить неотложную помощь.
Ответом становится привлечение мигрантов. Так в итальянской Калабрии закличили контракт с сотней врачей с Кубы, активно привлекают специалистов из Латинской Америки в Испании, Португалии, идут разговоры про автоматическую верификацию диплома для украинских беженцев с медицинским образованием.