Женщина, 37 лет

Жалобы на периодические боли в левом боку, неприятные ощущения в надлобковой области и усиливающийся дискомфорт при мочеиспускании. Жалобы наблюдались около 14 дней без симптомов классической инфекции мочевыводящих путей.
Пациентка отмечала появление красноватого образования из уретры после мочеиспускания.
В отделении неотложной помощи были проведены осмотр, анализы крови (общий анализ крови, содержание электролитов, азота мочевины в крови и креатинина в крови) и анализ мочи, которые не выявили признаков инфекции мочевыводящих путей, но была выявлена микроскопическая гематурия.
Первоначально была проведена цистоуретероскопия, при которой был обнаружен полип, выходящий из левого мочеточника, занимающий просвет левого мочеточника в виде полипообразного образования на ножке, периодически перемещающегося вперед и назад через левое мочеточниковое отверстие (рис. 2). Сначала полип полностью закрывал левое отверстие мочеточника, создавая кратковременную блокаду мочеточника, но затем он начал медленно выпадать в мочевой пузырь, сдерживаемый перистальтикой мочеточника. Из очага поражения была взята биопсия, и гистопатологическое исследование выявило фиброэпителиальный полип (рис. 3А).
КТ: обширный дефект наполнения, включающий дистальную часть левого мочеточника и доходящий до мочевого пузыря.
Выполнена уретероскопическая резекция полипа, и был установлен внутренний мочеточниковый стент double-J.
Гистопатологический анализ удаленного образца и повторная оценка результатов предыдущей биопсии подтвердили наличие фиброэпителиального полипа мочеточника (рис. 3B). Длина полипа составила приблизительно 14 см.
Госпитализация длилась 3 дня, после чего пациентка была выписан домой. Через 6 недель после выписки стент был удален.
Через несколько месяцев была проведена повторная компьютерная томография, результаты которой были в норме.

El-Haress M, Ghandour W, Bahmad M, Fakhruddin N, Fawaz H, Bahmad H. Giant Ureteral Fibroepithelial Polyp with Intermittent Prolapse Reaching the Urethral Meatus: A Case Report. Urol Case Rep. 2017 Apr 7;13:6-9. doi: 10.1016/j.eucr.2017.03.015. PMID: 28417075; PMCID: PMC5388910.

❗️Мы в MAX - Я Уролог