Дважды за прием пациенты, которые наступают на одни и те же грабли - повод напомнить, что

✔️ дигидротестостерон (ДГТ) в крови сдавать НЕ НАДО

АГА — это проблема тканевого (локального) уровня, а не системного. ДГТ синтезируется непосредственно в коже скальпа в волосяных фолликулах под действием фермента 5-альфа-редуктазы. У большинства пациентов с АГА уровень ДГТ в сыворотке крови (и другие андрогены) находится в пределах референсных значений. Высокая или нормальная концентрация гормона в крови не отражает то, с какой интенсивностью он вырабатывается и связывается с рецепторами именно в коже головы.

Сам анализ крови на ДГТ не подтверждает/исключает диагноз, не позволяет спрогнозировать скорость потери волос, степень миниатюризации фолликулов, подобрать или оценить эффективность лечения.

А у женщин процесс еще сложнее - значение имеет не только активность 5-альфаредуктазы, но и ароматазы - фермента, превращающего андрогены в защищающие волосы эстрогены.

✔️ миноксидил в варианте «Генеролон» наносим НЕ по инструкции (там рекомендовано 7 нажатий), а по 1 мл, что соответствует 12 нажатиям. Часто проговариваю: один флакон 60мл должно хватать на 1 месяц при использовании 2 раза в день и на 2 месяца при использовании 1 раз в день. Производитель подводит нас (врачей и пациентов) неверными данными в инструкции.


Пациентка у меня первый раз: 4 месяца использует миноксидил 2% 2 раза в день, второй флакон и не думает кончаться (должно было закончиться 4 упаковки в таком режиме).
Она результат не видит (пока?) - просит меня дать точный ответ на вопрос работает он или нет.

Все разобрали, лечение миноксидилом продолжили + усилили другими опциями (противовоспалительная терапия, планируем лазер и курс антиандрогенов). Ждем, оценим динамику через 4 месяца.


Трихолог Юлия Романова