Отвечает Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u
Сам по себе тонкий винир действительно хрупкий до момента фиксации. Особенно если речь о винирах на рефракторе толщиной до 0,3 мм. В руках техника это очень деликатная керамика.
➡️ Но после фиксации к эмали всё меняется
Если зуб сохранён, имеет достаточный слой собственной эмали и мы проводим минимально инвазивное препарирование, то есть обрабатываем зуб щадяще, максимально сохраняя его поверхностный слой, – тонкий винир после фиксации становится монолитной конструкцией. Он работает как единое целое с зубом. В этих условиях он прочный, стабильный и при этом максимально эстетичный
Именно поэтому рефракторные виниры считаются лучшим решением, когда зуб живой и не разрушен
Если же зуб уже обточен, был под коронкой или сильно изменён по форме, требуется более массивная реставрация. В таких случаях используют прессованную керамику (виниры E-max) или цирконий. Эти конструкции толще и конструктивно устойчивее, особенно когда нужно восстановить объём
Прочность зависит не только от материала, а от исходных данных
Если зуб тёмный и пациент хочет оттенок значительно светлее, реставрация должна перекрыть эту «базу». А керамика материал полупрозрачный. Понадобится большая толщина, а значит и большее препарирование
Важно учитывать и прикус. Если жевательные зубы отсутствуют или стерты, вся нагрузка ложится на передние. В такой ситуации даже качественные виниры могут перегружаться и скалываться. Как и собственные зубы
Поэтому вопрос не в том, какой винир «прочнее», а в том, какое решение подходит конкретному пациенту
Если зуб сохранён и требуется максимально щадящий подход – винир на рефракторе будет идеальным решением.
Если нужно восстановить объём или перекрыть тёмный оттенок – логичнее выбрать более массивную конструкцию
Главное не материал сам по себе, а правильно выбранная технология под конкретную клиническую ситуацию и опыт вашего доктора
Стабильный результат требует не меньше внимания, чем само выравнивание зубов. О том, как сохранить изменения надолго →
Прочность и долговечность — не единственные критерии выбора. Иногда пациенты вообще не уверены, нужны ли им виниры, или дело не только в красоте. Только ли для эстетики нужны виниры? →
#Ортопедия
#МнениеЕшидоржиева