После профессиональной чистки зубы стали подвижными. Почему так и что делать?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Есть два типа подвижности зубов: патологическая и физиологическая. Физиологическая – это, говоря простым языком, допустимая норма. В большинстве случаев пациенты ее не особо замечают.

А причина патологической подвижности зубов – пародонтит. Во время профессиональной гигиены мы убираем камни, которые как бы “фиксируют” зубы. И если пациент не знал о том, что у него пародонтит, после чистки его могут ждать неожиданные и неприятные ощущения.

Поэтому перед чисткой обычно проводится диагностика. Для этого делается поддесневое зондирование: вводим инструмент под десну, и если он погружается глубоко, то мы сразу понимаем, что у нас есть карманы. Правда, это не самый точный метод. Например, при гингивите эти карманы не патологические – десна просто разрослась, увеличилась в размере, выглядит как карман, но костная ткань при этом не рассасывается. Так что куда более точный способ диагностики, это посмотреть на КТ или рентгене.

Если после диагностики мы понимаем, что у пациента пародонтит, то сразу составляем план лечения, который начинается, как раз-таки, с профессиональной чистки.

Есть такое заблуждение, что при пародонтите зубы обязательно шинируют. То есть зубы соединяют с помощью стекловолоконной шины, которая устанавливается чаще всего с внутренней стороны и таким образом, чтобы нагрузка на них распределялась равномерно. На самом деле мы, наоборот, чаще всего стараемся этого избегать. Когда зубы подвижные, самое плохое, что может для них быть - это повышенная нагрузка. А так как в случае пародонтита костной ткани в качестве опоры рядом нет, то любая нагрузка будет чересчур.

Ставить шину или нет, зависит от степени их подвижности. При начальных степенях мы лечим пародонтит без шинирования. Но встречается и четвертая степень подвижности, когда зуб подвижен во все стороны, и даже вертикально.
Тогда мы понимаем, что только лечением пародонтита он не укрепится – в этом случае проводится шинирование. Но таких пациентов на самом деле не больше 5%.

#гигиеназубов