ЧТО ТАКОЕ БИОПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ?

Думаю, кое-что вы уже поняли по включённым приставкам:
БИОлогические факторы: гены, наследственность, гормоны, хронические заболевания, лекарства и т.д
ПСИХОлогические факторы: убеждения, эмоциональный интеллект, копинг-стратегии, способы реагирования на стресс
СОЦИАЛьные факторы: семья, как нуклеарная, так и расширенная, коллеги на работе, общество в целом, медицинская система, условия жизни и т.д.

Приведу примеры:
1️⃣ Рецидивирование цистита у женщины каждый раз, когда муж возвращается из командировки.
С одной стороны это действительно фактор риска – редкий половой акт (БИО), но с другой стороны у женщины с мужем конфликтные отношения и каждый раз после интимной близости они ссорятся (СОЦ), т.е. повышенный уровень стресса на этом фоне играет большую роль (ПСИХО), т.к. стресс может снижать иммунный ответ организма, увеличивая частоту рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

2️⃣Молодая женщина, страдающая от хронической головной боли (БИО), большая и длительная история с сомнительным лечением + полный отказ от физической активности, ограничение социальной жизни, разговоры о боли- тема номер один (ПСИХО). При этом отказ от адекватной терапии и получения второго мнения. Странно, да? Но нет. Её боль — это то, что даёт ей много заботы и внимания от мужа (СОЦ) и освобождает от некоторой ответственности, поэтому болезнь ей очень нужна (вторичная выгода).
А теперь представьте врача, который жонглирует разными методами лечения: гигиена сна, НПВС, триптаны, ботокс… но при этом пациентка не хочет выздоравливать.🫨

3️⃣Генерализованное тревожное расстройство у молодой девушки: один из родителей с детского возраста девушки - алкоголик (СОЦ), в нынешней жизни много стресса (ПСИХО) на работе, плохой сон и малоподвижный образ жизни (БИО).

Почему это важно?

Если мы игнорируем один из факторов, болезнь будет сохраняться, потому что все факторы активно взаимодействуют, усиливая или ослабляя влияние друг друга.
Например, при тревожном расстройстве без нормализации сна психотерапия будет малоэффективна.
А при хронической боли, если не учитывать влияние заботливого партнёра, симптом сохранится, потому что партнёр неосознанно подкрепляет болевое поведение

Что делать с этой информацией?

Пациентам: принять к сведению, что психологический фактор имеет значительное влияние на здоровье. Если врач направляет вас к психотерапевту или психиатру, важно задать ему вопрос, почему он принял такое решение. Помните о биопсихосоциальной модели, которая учитывает взаимодействие физического, психологического и социального факторов.

Врачам: Используйте биопсихосоциальную модель для объяснения пациентам важности обращения к специалистам по ментальному здоровью. Имейте в рукаве контакты квалифицированных психологов и психотерапевтов, чтобы направлять пациентов не абы к кому.