🐯Энтеровирус. Часть 1.Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о лечении и профилактике энтеровирусных инфекций.
Летний период очень способствует распространению энтеровируса. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным путём, потому так важно мыть руки, избегать переполненных бассейнов.
🦠Разновидностей много, но этот вирус отличается еще и своей многоликостью проявлений: от вирусоносительства (когда нет симптомов) и легких признаков ОРВИ до манифестных форм (менингита и энцефалита).
❗Энтеровирусные инфекции высоко заразны
К ним относят традиционно 5 групп вирусов: полиовирусы, вирусы Коксаки группы A, вирусы Коксаки группы В, ECHO-вирусы, энтеровирусы. И внутри этих групп еще есть серотипы вирусов.
📆Инкубационный период широко варьирует и составляет от 2 до 35 дней, в среднем – до одной недели.
📌Способность энтеровирусов поражать многие ткани и органы человека (ЦНС, сердце, лёгкие, печень, почки и др.) и определяет разнообразную клиническую картину и формы заболевания.
📋При этом можно выделить ряд общих клинических признаков, присущих им:
✔острое начало с появления лихорадки до 39,0 ºС, нередко имеющей двухволновый характер (в виде двух, реже трёх температурных волн с интервалами 2-5 дней);
✔катаральные явления (ринофарингит);
✔миалгии.
❗❗❗Для энтеровирусных инфекций характерно, что одну и ту же клиническую форму заболевания могут вызывать различные типы вирусов. В то же время, один и тот же серотип энтеровируса может вызвать различные клинические формы болезни!
Какие бываю проявления и формы:
✔ Энтеровирусная экзантема («рот-рука-нога»- классика энтеровируса);
✔ Герпангина (да, она не имеет отношение к вирусам герпеса и поэтому ацикловир тут бессмысленен, по большому счету, лечит время);
✔ Энтеровирусный фарингит, ринофарингит (наиболее часто встречающийся вариант);
✔Малая болезнь (энтеровирусная лихорадка) Кратковременная (от 1 до 3 дней) лихорадка без выраженных местных поражений. Лихорадка может быть двухволновой с интервалом в 1-2 сут;
✔Кишечная инфекция, вызванная энтеровирусом;
✔Менингит;
✔Энцефалит;
✔Энтеровирусные гепатиты (развиваются редко);
✔Энтеровирусный увеит (чаще встречаются у детей до года).
🔬Диагноз ставится клинически
💊Специального противовирусного лечения нет!
Это самопроходящая болезнь, она пройдет в обычные для нее сроки: за 3-7 (иногда выздоровление затягивается до 14) дней.
❌Ни антибиотики, противовирусные, сорбенты, антигистаминные...- все это не имеет никакого эффекта, кроме побочного, и не рекомендуется современными клиническими руководствами.
💊Лечение только симптоматическое.
❓Но как же помочь ребенку?
✔Облегчать самочувствие, снимать боль (ибупрофен и парацетомол в помощь);
✔Следить за обезвоживанием, предотвращать его!
Поить, поить и еще раз поить. Обезвоживание при этих болезнях развивается из-за того что ребенок сильно потеет при температуре, и ребенок мало пьет, т.к. боится глотать из-за боли в горле. Поэтому ребенка так важно обезболивать и поэтому нужно следить, чтобы в сутки он выпивал около 1,5 литров жидкости. 👉Отдельно стоит отметить то, что дети с энтеровирусными энантемами лучше переносят ХОЛОДНЫЕ НАПИТКИ. То есть компот из холодильника, молочный коктейль из холодильника и подтаявшее МОРОЖЕНОЕ - имеют обезболивающий эффект и не ухудшают ситуацию (а улучшают) при энтеровирусе.
✔Следить за осложнениями, вовремя обращаться с ними к врачу.
Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.
Вторичная бактериальная инфекция (на месте пузырьков появляется гной, мокнутие, покраснение, отек, боль при касании, желтые корочки и тд) - лечится антибактериальными мазями (Супироцин, Левомеколь и тд) и/или антибиотиками внутрь. Довольно редким осложнением, а вернее сказать вариантом течения, энтеровирусной инфекции является серозный менингит.
❗При подозрении на менингит - необходима НЕМЕДЛЕННАЯ госпитализация в инфекционное отделение.
#Тигренок #здоровье #энтеровирус
