Итак, у этого пациента значимо повышено в моче количество кальция (7.1 при целевом уровне 6.25 и ниже).
Уровень фосфора повышен незначительно.
Оксалаты - верхняя граница нормы.
Магний и цитрат - отличные.
Что же с у этого пациента?
У него нарушений со стороны уровней кальция и паратгормона в крови и усвоением кальция.
Кальций он не переедает.
Потребление натрия в целом можно уменьшить, но это некритично.
Перед Вами пример "идиопатической гиперкальциурии" - почки теряют кальций, а точная причина нам не известна.
Терапией будет прием тиазидного диуретика гидрохлортиазида, стартовая доза небольшая (25 мг).
Повышение кальция в моче - одно из показаний к применению гипотиазида в инструкции препарата.
Этот препарат отлично подходит пациенту, так как у него еще есть гипертоническая болезнь.
Альтернативные схемы (когда нельзя/ не хочется назначать тиазидные диуретики) - ингибиторы кристаллизации:
- Цитраты (Блемерен)
- Фитаты (Литура Баланс)
Post #659
1.8K

- 👍 20
- ❤ 7