TGViewer
Школа здоровья пациентов с МКБ Школа здоровья пациентов с МКБ @stoneru · 3.8K subscribers
Post #664 1.4K
Мы привыкли, что у подавляющего большинства больных мочекаменной болезнью камни состоят из оксалата кальция.

Мочекислых камней у примерно 7-10%,. и их больше в странах с высоким уровнем жизни, так там выше распространенность ожирения.
Это промышленно развитые страны, где много доступной еды, люди много ездят и мало ходят,  а также высокая продолжительность жизни (например, США).

Инфекционные камни связаны с инфекцией мочевых путей и их больше в странах, где часто болеют пиелонефритами и циститами (там, где холодно и низкий уровень жизни)

Цистиновые камни - очень редко, из-а генетических мутаций, в РФ их точно меньше 1%.
 
 Однако, на Ближнем Востоке ситуация кардинально другая!
По даннным анализа состав камней 1106 пациентов МКБ из 10 городов Ирана (2019-2023г):
- Мочекислые камни - у 45%!  Даже у детей их 11%!!
- Цистиновые камни - 4.5%!!!
- Кальций-оксалатные - меньше половины
- Инфекционные - всего 2.6%
 
И эти данные соотвествуют данным из соседнего Ирака.

Хорошо известно, что основной причиной образования мочекислых камняй является закисление мочи на фоне избыточного веса и сахарного диабета 2 типа.
Также свой вклад вносят потребление большого количества мяса (пуринов) и малый диурез (из-за жары).
Стоит отметить низкое потребление фруктов и овощей в Иране, особенно пожилыми людьми.
Все это снижает pH мочи и уровень полезного цитрата, препятствующего камнеобразованию.

Однако, на наш взгляд, возможны и другие (по аналогии с цистиновым нефролитазом генетические?) причины такой распространенности мочекислого нефролитиаза на Ближнем Востоке.
 
Также надо учесть, что ограничением этого исследования явлется то, что в основе исследовался состав удаленных камней.

Наиболее распространенной операцией при МКБ в Иране остается чрезкожная пункционная контактная нефролитотрипсия, которая обычно прооводится при крупных камнях почек.

Обычно крупного размера как раз мочекислые камни. 
Самостоятельно отошедших камней и удаленных из мочеточников (в большинстве случаев это оксалат кальция) было мало в сравнении с Европейскими странами.
  • ❤ 11
  • 👍 8
  • 🔥 5
More from @stoneru
  1. Sep 8, 2026Так выглядит инкрустация стента у пациента с инфекционными камнями. Удаление такого стента…
  2. Aug 23, 2026Можно ли обойтись без сбора суточной мочи? Современная профилактика камнеобразования строи…
  3. Aug 15, 2026Этой баночке больше 20 лет и ее можно считать музейным экспонатом. Именно так выглядел пре…
  4. Aug 10, 2026Очень часто знакомство пациента с мочекаменной болезнью начинается с почечной колики. Внез…
  5. Aug 5, 2026Если в анализе мочи у Вас нашли соли и кристаллы, это не означает, что у Вас в почках есть…
  6. Aug 3, 2026photo post
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →