СОПОС | Справочник по ДМС

СОПОС | Справочник по ДМС pinned a photo

📌Как увольнять сотрудников в ИТ и не встречаться потом в суде?

Как выбрать стратегию увольнения, подготовить необходимые доказательства и снизить вероятность судебного спора?

💬HR-клуб РУССОФТ приглашает на вебинар «Как увольнять в ИТ и не встречаться потом в суде. Выбор правильной стратегии увольнения», где эксперты разберут реальные ситуации из практики ИТ-компаний и рассмотрят возможные варианты действий.

📌Дата: 26 октября в 16:00 (МСК), онлайн

Обсудим:
✅как действовать, если сотрудник не прошел испытание или не справляется со своими обязанностями
✅как юридически грамотно решать ситуации с конфликтными сотрудниками и нарушениями деловой этики
✅как действовать при разглашении конфиденциальной информации и недобросовестной конкуренции
✅как оформлять прекращение трудовых отношений, если функции сотрудника автоматизированы с помощью ИИ или компания вынуждена закрыть проект
✅какие доказательства необходимо подготовить и как оценить риски оспаривания увольнения в суде

👥Модератор: Юрий Волков, руководитель HR-клуба РУССОФТ, генеральный директор СОПОС

Спикеры:
👥Ольга Кутнева, Head of Legal группы компаний SkyPro.College
👥Руслан Гайнанов, основатель ТИМ ФОРС

Вебинар будет полезен руководителям ИТ-компаний и команд, HR-директорам, специалистам по управлению персоналом и юристам.

📌Участие бесплатное. Регистрация по ссылке

#ВебинарСОПОС #СОПОСмероприятия #РУССОФТ

📣Компния «СОПОС» запустила сервис «Прокачай ДМС»!

Сервис позволяет провести экспресс-аудит программ ДМС по 200 ключевым параметрам с помощью ИИ-агента в 2 клика.

В результате анализа вы получаете оценку качества вашей действующей программы в процентах, сможете увидеть выявленные потенциальные риски, а также наличие или отсутствие ключевых услуг, исключений и «серых зон».

🗳Кроме того, в рамках сервиса можно заказать полный аудит программы для ее эффективной доработки.

📌Познакомиться с сервисом и протестировать свою программу можно по ссылке.

#СекретыДМС #ПрокачайДМС

Читайте нас в группе в ВК и Max

📣В начале октября состоялось очередное закрытое мероприятие для HR‑ и C&B-специалистов, организованное компанией «СОПОС» при поддержке клиник «Северо‑Западный центр диагностики и лечения аритмий» и «Семейный доктор». Мероприятие прошло в преддверии подготовки ежегодного форума «СОПОС ДМС 2027».

Тема встречи: «Как проявить заботу о сотрудниках и снизить бюджет на ДМС: кардиология в полисе».

Модератором встречи выступил Юрий Волков, генеральный директор «СОПОС».

Спикерами:
- Михаил Берман, кардиолог-аритмолог, главный врач «Северо-Западного центра диагностики и лечения аритмий»
- Юрий Воротынов, начальник отдела развития и экспертизы ДМС компании «СОПОС»

💬 В ходе оживленного мероприятия участники обсудлили, как выстроить кардиологический блок в программе ДМС так, чтобы он реально отвечал потребностям сотрудников и при этом не раздувал бюджет.

«Страховые компании никогда самостоятельно не станут улучшать программу ДМС. Они это сделают только в том случае, если клиент об этом попросит. «Серые зоны» в формулировках позволяют страховщикам управлять убыточностью, а работодатель в итоге теряет в объеме медицинской помощи. Наша цель – сместить внимание HR с жемчужных ванн и массажа на то, что действительно важно и критично для здоровья коллективов: кардиологию, гастроэнтерологию, гинекологию и другие нозологии», – отметил Юрий Волков.

В заключение встречи участники мероприятия поделились текущими проблемами и вопросами, связанными с программами страхования коллективов. Обсудили пути решения и возможности для организации дальнейших встреч.

📌Подробнее на сайте СОПОС.

#СОПОСмероприятия #СекретыДМС #ДМС

Читайте нас в группе в ВК и Max

🎉 С Днем страховщика! 🎉

Уважаемые коллеги, спасибо за вашу надежную опору! Вы помогаете компаниям и людям чувствовать себя увереннее в любой ситуации.

Пусть все риски будут под контролем, а работа радует и результатами, и признанием!

СОПОС | Совет по страхованию

📌Техническое задание на тендер ДМС: типичные ошибки и «подводные камни». Часть 1

Если вы HR-директор и хотя бы раз составляли техническое задание для тендера по ДМС, то знаете: задача кажется простой только на первый взгляд. Казалось бы, нужно указать количество людей, выбрать уровень клиник, отправить ТЗ страховщикам - и ждать предложений. Что тут сложного?

Но на самом деле есть много нюансов, потому что какое ТЗ вы отправите, такое КП и получите. И если задание составлено нечетко, то и предложения придут размытые, несопоставимые между собой, а главное - не отвечающие реальным потребностям вашего коллектива.

Мы в СОПОС регулярно видим технические задания, которые, к сожалению, работают против самого клиента.

Вот самые типичные ошибки:

1. Слишком мало программ на большой коллектив
В компании более тысячи человек: топ-менеджмент, офисные сотрудники, производственный персонал, большое количество региональных филиалов... А в ТЗ указаны всего одна-две программы. В результате реальные потребности разных групп коллектива просто не учтены.

2. Слишком много программ на маленький коллектив
Обратная крайность: небольшой коллектив в 20-30 человек, а в ТЗ указано 10 программ, в каждой по 2-3 человека с избыточным перечнем индивидуальных требований. Страховщик смотрит на это и понимает: маленькие группы - высокие риски - высокая цена. Там, где хватило бы 2-3 грамотно составленных программ, клиент сам загоняет себя в ловушку дробления и получает завышенные страховые премии.

Продолжение следует …

#СекретыДМС #ДМС

Читайте нас в группе в ВК и Max

Клиент: дистрибьюторская компания.

Представительства: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Нижний Новгород, Краснодар.

Количество застрахованных сотрудников: 124 человека.

Задача: устранить неоднозначность в программе ДМС, из-за которой страховая компания систематически отказывала в согласовании массажа, иглорефлексотерапии и мануальной терапии при лечении остеохондроза.

Контекст: в России медицинская помощь оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава. По остеохондрозу (ДДЗП) массаж, иглорефлексотерапия и мануальная терапия относятся к этапу реабилитации. Реабилитация в программе ДМС клиента отсутствовала, поэтому страховщик начал систематически отказывать в согласовании этих услуг, хотя формально они были прописаны в программе. Услуги попали в «серую зону» ДМС.

Решение: проведен тендер среди страховых компаний, в техническое задание включены корректные формулировки по восстановительным методам лечения, учитывающие специфику клинических рекомендаций и необходимость их применения на этапе реабилитации.

Результат работы с СОПОС:
• Текущий страховщик предоставил коммерческое предложение с прозрачным уточнением программы страхования.
•. Необходимые восстановительные услуги включены в программу с учетом их применения в целях реабилитации с доплатой к страховой премии.
• Клиент пролонгировал договор с текущим страховщиком.

Что это дало застрахованным сотрудникам:
• Уточнение условий страхования сократило «серую зону» в ДМС.
• При возникновении страхового случая сотрудники гарантированно получают необходимые услуги в полном объеме без отказов со стороны страховщика.
• Прозрачность программы позволяет избежать споров о том, относится ли лечение к реабилитации или нет.

#ДМС #СОПОСкейс

Читайте нас в группе в ВК и Max

💬Сегодня в рубрике #ВыСпрашивали разберем вопрос клиента из Санкт-Петербурга: «Если мне на даче станет плохо, а дача в Ленинградской области, на что я могу рассчитывать, если мой полис ДМС действует в пределах КАД?».

Большинство стандартных полисов ДМС ограничивают бесплатный выезд скорой помощи радиусом до 30 км от административной границы города (в Москве – от МКАД, в Санкт-Петербурге – от КАД). А опция «Экстренная помощь на территории РФ», как правило, начинает действовать в случае, если застрахованный находится за пределами 90-100 км от постоянного места жительства.

В случае, если человек находится на даче и ему нужна медицинская помощь, но зона действия полиса ДМС эту территорию не охватывает, следует действовать по одному из двух сценариев:

1. Если недомогание не критичное (легкое расстройство желудка, небольшая аллергия, температура), может выручить телемедицина. Многие современные программы ДМС включают онлайн-консультации. Врач по видеосвязи оценит состояние, даст рекомендации, подскажет, какие лекарства принять, и даже может выписать электронный рецепт.

2. Если ситуация серьезная (сильная боль, травма, резкое ухудшение состояния и т.д.) необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь.
Экстренная медицинская помощь (когда есть угроза жизни или здоровью) оказывается по ОМС в любой государственной клинике или бригадой скорой, независимо от территории действия вашего ДМС.

📖Если после оказания экстренной помощи застрахованному потребуется дообследование или лечение в частной клинике в рамках вашей программы ДМС, уже можно подключать страховую.

📌Важно! Иногда полис ДМС включает опцию расширения зоны покрытия (например, на Ленинградскую область).

Совет: как только вы почувствуете недомогание, сразу позвоните в колл-центр вашей страховой компании. Оператор оценит симптомы, подскажет возможные варианты и при необходимости согласует с клиникой оплату услуг по вашему полису. 

#ВыСпрашивали #СекретыДМС

Читайте нас в группе в ВК и Max

📌Продолжаем тему, которую затронули в одном из недавних постов про чекапы. Сегодня поговорим о явлении, которое в медицине называют гипердиагностикой - когда обследований проводится больше, чем реально необходимо. И казалось бы, что в этом плохого? Ведь чем больше обследований, тем лучше, разве не так? Но не все так просто...
 
🎓Что такое гипердиагностика и откуда она берется?
 
Гипердиагностика - это проведение избыточных обследований, которые не имеют четкого клинического обоснования. Проще говоря, когда исследования назначаются не потому, что врач ищет ответ на конкретный диагностический вопрос, а «на всякий случай», «для полноты картины».
 

Нередко именно сам пациент становится инициатором гипердиагностики. Он приходит к врачу с убеждением, что хороший доктор - это тот, кто назначит побольше анализов и отправит на обследование «всего организма». А если врач говорит: «Вам это обследование сейчас не нужно» - значит, врач плохой и нужно идти к другому.

 
В результате ненужной гипердиагностики могут быть обнаружены небольшие изменения, которые не несут в себе явной диагностической значимости и не представляют угрозу для здоровья, однако такие случайные находки могут влиять на душевное спокойствие пациента. Формируется порочный круг: избыточное обследование → случайная находка → тревога → новые обследования «на всякий случай» → еще больше тревоги.
 
В какой-то момент человек начинает жить от обследования к обследованию, постоянно прислушиваясь к ощущениям в теле, выискивая у себя симптомы. В медицине это называют ипохондрическим расстройством. Чрезмерное стремление «следить за здоровьем» в конечном итоге подрывает здоровье - только не физическое, а психическое.
 
📌Вывод
 
Необоснованная гипердиагностика - это иллюзия заботы о здоровье, которая оборачивается тревожностью, лишними медицинскими вмешательствами и расходами. Обследования должны назначаться врачом с конкретной целью и по конкретным показаниям.

#СекретыДМС #ДМС #Чекапы

Читайте нас в группе в ВК и Max

#ДМС #СОПОСотзывы

СОПОС | Совет по страхованию

Мы в СМИ

📖 Генеральный директор «СОПОС» Юрий Волков выступил с экспертной колонкой для журнала «Управление персоналом» о том, что возможность адаптировать ДМС под свой образ жизни становится конкурентным преимуществом работодателя.

В современном бизнесе корпоративное ДМС давно перестало быть строчкой в соцпакете. ДМС – это инвестиция в человеческий капитал, самый ценный актив любой компании.

Что дает ДМС работодателю:
• Привлечение и удержание кадров. В условиях кадрового дефицита наличие ДМС может стать решающим фактором при выборе работодателя.
• Снижение заболеваемости и рост производительности. Своевременное и качественное медицинское обслуживание означает меньше больничных и быстрое восстановление сотрудников.
• Репутация. Забота о здоровье персонала – показатель социальной ответственности бизнеса.
• Налоговые льготы. Затраты на ДМС могут быть включены в состав расходов, уменьшающих налогооблагаемую базу.

Рассматриваемый в статье кейс наглядно иллюстрирует распространенную ситуацию на рынке: действующие страховщики зачастую предлагают менее конкурентные условия при пролонгации, чем те, которые можно получить через тендер. Без конкурентной процедуры работодатель рискует существенно переплатить – иногда на десятки процентов.

«Один из самых эффективных инструментов оптимизации бюджета на ДМС – это тендерная процедура. Конкурентный запрос предложений от нескольких страховщиков позволяет получить лучшую цену и выявить различия в наполнении программ, которые при поверхностном сравнении незаметны», – отмечает Юрий Волков.

Подробнее читайте на сайте СОПОС.

#ДМС #СМИ #УправлениеПерсоналом

Читайте нас в группе в ВК и Max

🎓️ Сегодня в рубрике #СекретыДМС продолжим анализ современных методов диагностики и лечения, которые нередко отсутствуют в базовых программах ДМС. Ознакомиться с предыдущими частями нашего анализа можно по ссылкам: первая, вторая, третья и четвертая.

14. Наложение ЯМИК-катетера при синуситах
Нехирургический метод лечения синуситов. С помощью специального катетера в полости носа создается управляемое давление, которое позволяет извлечь патологическое содержимое из околоносовых пазух без прокола. Метод особенно эффективен при полисинуситах и позволяет избежать пункции.
В стандартных программах ДМС данная процедура зачастую отсутствует, и при необходимости ее согласование может вызвать затруднения.
 
15. 3D-КТ околоносовых пазух
Трехмерная компьютерная томография обеспечивает детальную визуализацию околоносовых пазух, позволяет точно оценить характер и распространенность воспалительного процесса, выявить полипы, кисты, анатомические аномалии, а также спланировать хирургическое вмешательство.
В договорах ДМС обычно указана «компьютерная томография» без уточнения вида исследования, что может создавать сложности при согласовании именно 3D-КТ.
 
16. Видеоэндоскопическое исследование околоносовых пазух
Осмотр полости носа и околоносовых пазух с помощью тонкого эндоскопа с видеокамерой. Позволяет детально визуализировать слизистую оболочку, выявить полипы, отек, анатомические особенности, оценить состояние пазух - то, что невозможно увидеть при обычном осмотре.
В базовых программах ДМС данный метод часто не выделен отдельно, и в его согласовании может быть отказано.

Продолжение следует...

#СекретыДМС #ДМС

Читайте нас в группе в ВК и Max

Клиент: производственная компания из Санкт-Петербурга.

Количество застрахованных сотрудников: 50 человек (25 мужчин, 25 женщин, средний возраст – 45 лет).

Задача: при пролонгации договора ДМС уточнить условия страхования по флебологии, так как анализ здоровья коллектива выявил высокую актуальность операций на венах.

Решение: в рамках услуги «Служба заботы СОПОС» проведен аудит действующей программы страховщика и составлен «Паспорт здоровья коллектива».

Результат работы с СОПОС:

На основании «Паспорта здоровья коллектива» выявлена специфика: большинство сотрудников работают «на ногах» по нескольку часов и имеют проблемы с венами.

Аудит программы страховщика показал отсутствие прямого указания на возможность операций на венах, а склеротерапия находилась в исключениях. Современные методы (ЭВЛК, РЧА вен, минифлебэктомия) не были прямо указаны в программе, а значит, попадали в «серую зону» ДМС. Врачи-эксперты «СОПОС» провели кастомизацию программы под потребности коллектива.

Итоговые изменения при пролонгации договора страхования:
Бесплатно для клиента добавлены в амбулаторную программу:
- ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция вен);
- РЧА вен (радиочастотная аблация);
- минифлебэктомия.
Дополнительно (за доплату):
- склеротерапия вен.

📌Важно! Клиент пролонгировал договор с текущим страховщиком, получив прозрачные и выгодные условия по лечению варикозной болезни.

#ДМС #СОПОСкейс

🎓«Олигоскан» – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий за считанные минуты оценить баланс микроэлементов (цинка, магния, кальция, меди и др.) и уровень накопления тяжёлых металлов (свинца, ртути, кадмия и т. д.) в тканях организма.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует забора крови: специальный сканер поочередно прикладывается к 4 точкам на ладони, прибор с помощью спектрофотометрии пропускает луч света через кожу и анализирует ее качественный состав на клеточном уровне.

📌Что показывает «Олигоскан»?
- дефицит важных микроэлементов, влияющих на иммунитет, состояние кожи и волос;
- накопление токсичных тяжёлых металлов, которые могут вызывать хроническую усталость и другие проблемы;
- общий минеральный профиль.

👥Кому может быть полезен «Олигоскан»?
- тем, кто чувствует хроническую усталость, слабость или «выгорание»;
- спортсменам для контроля баланса микроэлементов при высоких нагрузках;
- людям с проблемами кожи, волос и ногтей;
- тем, кто хочет составить персонализированную программу питания и приема витаминов;

✍️Включение метода «Олигоскан» в программы ДМС

На данный момент «Олигоскан» не является процедурой, которая повсеместно включается в стандартные пакеты ДМС.

Результаты «Олигоскана» используются как дополнительный инструмент для коррекции питания, подбора витаминных комплексов или в рамках превентивной медицины. Перечисленные ситуации относятся к профилактическим или скрининговым методам обследования, поэтому, как правило, являются исключением из стандартных программ ДМС.

Если вам необходимо включить в страховую программу эту или любую другую услугу, необходимо рассмотреть возможности выбора более комплексного пакета ДМС. Для этого вы можете обратиться за консультацией к специалистам СОПОС.

#ПрактикаДМС

Читайте нас в группе в ВК и Max

Мы в СМИ

📖 Генеральный директор «СОПОС» Юрий Волков дал экспертный комментарий для ИД «Коммерсантъ» о росте инфляции в медицинской отрасли России и Петербурга.

Медицинская отрасль России и Петербурга находятся под прессом инфляции: за год, по оценкам участников рынка, некоторые крупные клиники подняли цены на свои услуги на 20–30%. На этом фоне рынок ДМС продолжает падение, страховщики, работающие по системе добровольного медстрахования не имеют возможности поднимать адекватно цены. Хоть по итогам года рынок ДМС и вырос в стране на 15% в денежном выражении, количество договоров сократилось значительно — в Петербурге, по подсчетам экспертом, почти на треть.

По мнению экспертов, главная проблема — инфляция. Юрий Волков говорит, что сегодня медицинские клиники сталкиваются с ростом своих издержек, которые они, несомненно, постараются переложить на пациентов и страховщиков.

Кроме того, страховщики начинают проводить более тщательную сверку назначений с клиническими рекомендациями, использовании их как базы для расчетов с клиниками при одновременном игнорировании этих же рекомендаций на этапе продажи полисов.

«Снижение убыточности договоров через давление на врачей с тем, чтобы лечить без назначения отдельных услуг, постепенно становится распространенной практикой. Часть специалистов уже отказывается работать по ДМС, считая систему непрозрачной и невыгодной. «Кассовых» врачей клиники стали выводить из системы ДМС вовсе. Для пациентов это оборачивается ростом числа отказов в согласовании услуг и ощущением, что любая попытка получить расширенную помощь или попасть к популярному врачу упирается в ограничения страховщика»,— делится господин Волков.

Для клиник, полагает эксперт, это становится дополнительным административным давлением и риском недополучения доходов при растущих издержках.

Подробнее читайте на сайте СОПОС.

#ДМС #СМИ #Коммерсант

Читайте нас в группе в ВК и Max

#ДМС #СОПОСотзывы

СОПОС | Совет по страхованию

📣Сегодня поговорим о такой теме, как медицинские чекапы, тем более что за последнее время они вошли в моду: их запрашивают клиенты при формировании программ страхования, продвигают клиники, а страховщики порой предлагают в качестве бонуса в своих коммерческих предложениях. И начинает казаться, что чем больше лабораторных показателей или инструментальных методов входит в чекап, тем лучше. Но так ли это на самом деле?

Что не так с чекапами «на все подряд»?

Представим ситуацию: человек приходит в лабораторию без направления врача и конкретных жалоб. Просто потому что «надо бы провериться». Сдает кровь на 2 листа показателей. Через пару дней приходят результаты, и оказывается, что один показатель чуть выше нормы, другой чуть ниже.
 
Что происходит дальше?

Некоторые начнут поиск информации в интернете, и, как это часто бывает в таких случаях, вдруг окажется, что слегка повышенный показатель может быть признаком чего-то страшного. В результате напуганный человек бежит к врачу, тот смотрит анализы и говорит: «Это вариант нормы, ничего страшного». А может вообще сказать старую медицинскую поговорку: «Врач лечит пациента, а не анализы». Но человек уже испытывает тревогу по поводу своего здоровья и, если объяснение врача его не устраивает, может продолжить свои хождения от одного врача к другому…

Поэтому при запросе в программе ДМС расширенного чекапа всегда нужно помнить: когда анализы назначает врач, у него есть диагностическая гипотеза – он ищет ответ на конкретный вопрос. Но когда вы сами сдаете кровь «на все подряд» без конкретных для этого показаний – никакого диагностического вопроса нет, а вот случайные находки будут, и далеко не каждая из них означает болезнь.

Чем оборачивается покупка расширенного чекапа в ДМС? 

Цепочка проста и предсказуема:

Необоснованно широкий чекап → случайное отклонение в анализах → тревога и желание «разобраться» → поход к врачу, а лучше к нескольким → врачи «на всякий случай» назначают дообследование.

Итог: рост обращений → рост убыточности → рост стоимости ДМС при пролонгации. А еще – рост тревожности у самого человека, который вместо спокойной жизни получил ворох сомнений на ровном месте.

Получается, чекапы – это зло?

Вовсе нет. Чекапы – вещь нужная и полезная. Но при одном условии: они должны назначаться с умом. В медицине существуют обоснованные программы профилактического наблюдения – диспансеризация, скрининги конкретных заболеваний с учетом возраста, пола, наследственности и факторов риска. А вот маркетинговые чекапы из серии «100 анализов за один визит» – это чаще про продажи, чем про здоровье.

📌Вывод: Сдавайте анализы не из принципа «чем больше, тем лучше», а для профилактики конкретных заболеваний, по рекомендации врача и с четкой диагностической целью. А то знаете как бывает: зашел в клинику «просто провериться» – вышел ипохондриком…

#СекретыДМС #ДМС #Чекап

Читайте нас в группе в ВК и Max

🎓 Компания «СОПОС» вошла в экспертный совет Human Centricity Awards 2026 года

РБК Петербург завершил очередной сезон проекта-исследования Human Centricity Management. В этом году Юрий Волков, генеральный директор «СОПОС», вошел в состав экспертного клуба проекта.

Жюри выбрало 21 лучший проект в шести номинациях. Церемония награждения прошла 7 июля в ресторане «Палкинъ». Всего в проекте-исследовании принял участие 61 проект, 32 из которых прошли в шорт-лист.

Среди победителей были отмечены, такие компании, как «Воздушные Ворота Северной Столицы», «Комфортел», сеть ресторанов «Теремок», ГК «КВС», Группа «Черкизово», «Газпромнефть-Снабжение», СТД «Петрович», ГК «Лента», Lindaily, «Вертекс», «Газпром ЦПС», «Газинформсервис», Nexign, «Газстройпром», платформа «Профессионалы 4.0», Ozon, VK, банк «Санкт-Петербург», «ТС Солюшен», холдинг MGC Group, «100балльный репетитор».

В заключительной части мероприятия состоялся розыгрыш призов. Компания «СОПОС» вручила подарки участникам вечера в рамках собственной реферально-партнерской программы.

📌С кейсами участников и победителей можно ознакомиться на сайте проекта.

#СОПОСмероприятия #РБК

Читайте нас в группе в ВК и Max