پردنیزولون
مطابق اپتودیت تجویز استروئید نباید به صورت روتین برای کهیر حاد انجام شود و صرفا در موارد شدید و مقاوم به درمان تجویز میشود.
فاموتیدین
مطابق با مقالات و اپتودیت تجویز H2 بلاکر در کهیر حاد به صورت خوراکی جایگاه درمانی ندارد و استفاده از آن در کهیر مزمن مطرح میشود هرچند در موارد شدید و مقاوم کهیر حاد از فرم تزریقی آن میشود استفاده کرد.
- مصرف فاموتیدین به صورت صبح ناشتا قبل از صبحانه نیست اون مربوط به ppi است!
تجویز همزمان لوراتادین و فکسوفنادین
ن تنها در کهیر حاد بلکه تقريبا در هیچ جای پزشکی نوین استفاده همزمان دو آنتی هیستامین H1 بلاکر به صورت همزمان اندیکاسیون ندارد.
در درمان کهیر حاد از یک عدد آنتی هیستامین استفاده میشود و در صورت عدم پاسخ دوز همان آنتی هیستامین به ماکس رسیده میشود و از تجویز combine antihistamines باید پرهیز کرد.
نسخه پیشنهادی برای بیمار
برای یک کهیر حاد خفیف انتخاب خوب انتی هیستامین سیتیریزین با دوز ۱۰ میلی گرم روزانه است هرچند چون مقداری اثر خواب آوری دارد میتوان از دس لوراتادین یا فکسوفنادین یا انتی هیستامین های مشابه تجویز کرد
📌داخل بارداری سیتیریزین و لوراتادین سیف هست