Доктор Софья | Психиатрия

🩷ставьте реакции под предыдущим постом, пожалуйста, мне будет очень приятно ☺️

😩Если я обращусь к психиатру, то меня поставят на «учёт», и вся моя жизнь разрушится.

📚Давайте разберём этот миф по порядку. Запомните, понятие «учёт» устарело, его отменили еще в 1993 году.

🩹В настоящее время существует 2 вида амбулаторной психиатрической помощи:

🔢Консультативно-лечебная помощь
это когда пациент добровольно, т.е. по собственному желанию обращается за помощью в ПНД.
Пациент получает помощь только тогда, когда ему самому это понадобится, на его совести принимать назначаемые ему лекарства или нет.
‼️Если пациент год не посещает врача, то карта передаётся в архив и поднимается только в случае его повторного обращения.

Устанавливается для широкого диапазона диагнозов (депрессии, тревожные расстройства, даже шизотипическое расстройство, биполярное расстройство и т.д.).

🔢Диспансерное наблюдение
устанавливается за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (простой пример: пациент часто госпитализируется в психиатрический стационар 🩹)

💗Делится на несколько групп, а устанавливается независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством.
Здесь уже врач периодически приглашает пациента на консультацию, назначает дату, лечение 💊, которое пациент должен принимать, а еще раз в год проходить диспансеризацию.

💗Частота осмотров врачом зависит от группы этого вида наблюдения, их 5 (от Д1 до Д5). Такое наблюдение устанавливается по решению врачебной комиссии 🐈. По мере улучшения состояния пациента, он постепенно переходит из Д1 группы в группу Д4 (Д5 относится к пациентам, склонным к совершению общественно опасных действий).
Диспансерное наблюдение - это не приговор, оно также прекращается решением врачебной комиссией, если таковая отметит, что у пациента стойкая ремиссия
(я недавно представляла свою пациентку на комиссии, и её сняли с диспансерного наблюдения)
кстати, если пациент не согласен с установленным диспансерным наблюдением - он может написать отказ от медицинского вмешательства, а также обратиться в суд.

🎀Но, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (с некоторыми психическими расстройствами) все же есть ряд ограничений/противопоказаний к:
💗управлению транспортным средством
💗владению оружием
💗поступлению на гражданскую и муниципальную службу
💗выполнению определенных видов работ
💗усыновлению/удочерению ребенка

⚠️Меня уволят с работы, если я обращусь к психиатру?
Существует такое понятие, как «врачебная тайна», врач и медицинская организация не станет сообщать вашему работодателю о наличии какого-либо заболевания 😟.

⚠️Что насчет водительских прав у тех, кто обращался за консультативно-лечебной помощью?
Если у врача возникают сомнения по поводу способности водить автомобиль, то он собирает врачебную комиссию и только тогда они назначают окончательное решение 😄.

🥰Если вы всё ещё сомневаетесь в том, чтобы обратиться за помощью в ПНД, то всегда есть частные клиники. Однако, придётся приготовить кошелёк, потому что это затратно 👛

😩Я периодически сталкиваюсь с такой ситуацией, когда ко мне, как к врачу-психиатру, впервые приходят на прием пациенты, и, первым делом, начинают расспрашивать о том, будут ли они состоять на «учете», и какие последствия будет нести их обращение к психиатру 🎭.
Каждому из них я подробно рассказываю о видах амбулаторной психиатрической помощи, и их беспокойство исчезает👻.

😻Хотелось бы рассказать об этом и вам.

📕Подборка книг по когнитивно-поведенческой терапии 🌺

🌺ну что, узнали свои когнитивные искажения ? ⬆️
делитесь в комментариях.

🤡Задумывались ли вы когда-нибудь о том, насколько сильно мысли определяют наши эмоции?
Я хотела бы рассказать о таком понятии, как «когнитивные искажения».

📚Когнитивные искажения – ошибки, систематически возникающие в мышлении, они препятствуют достоверному восприятию человеком происходящих событий. Эти ошибки приводят к тому, что люди делают выводы и принимают решения, опираясь не на рациональный анализ фактов, а на субъективные предубеждения и эмоциональные реакции.

👩Они возникают на фоне наших дисфункциональных убеждений, которые лежат в основе концепта нашей личности.

🏅Появление тех или иных когнитивных искажений обусловлено предыдущим жизненным опытом, а именно – следствием полученного в детстве воспитания 🫂, а также тех установок и убеждений, которые личность неосознанно перенимает у своих родителей и других авторитетных личностей. Также их формирование определяется культурой того общества, социума, в котором находится человек.

😄Варианты когнитивных искажений😄
⭐Катастрофизация – когда многие ситуации воспринимаются «катастрофой», вынести которую будет невозможно.
Например:

«Если меня не примут на эту работу, то я буду голодать до конца жизни»;
«Если этот человек отвергнет меня – я буду одиноким до самой старости».

⭐Долженствование – это жёсткие категоричные убеждения о том, что должно или не должно происходить. Из-за них у нас появляются требования, которые мы потом предъявляем к себе, к другим, к миру.
Например:

«Я должен добиться этого, если не получится, то я никчемный неудачник»

😬

«Я должен знать всё, учиться только на отлично».

⭐Обесценивание позитива – когда происходит преуменьшение любых значимых достижений или характеристик чего-либо, оценивая это как данность. Например:

«Да ничего особенного, так любой мог бы сделать»

😎

⭐Дихотомическое или черно-белое мышление - когда человек мыслит крайностями по типу: «все или ничего». В таком мышлении отсутствуют полутона, значимость имеют только яркие моменты.
Например:

«Зачем пытаться еще раз, если у меня ничего не получается»

😐

⭐Эмоциональное обоснование – когда человек руководствуется не фактами при наступлении каких-либо событий, а своими чувствами.
Например:

«Мне очень грустно и тоскливо, значит я неудачник по жизни».

⭐Предсказание будущего - когда свое будущее априори воспринимается как уже нечто определенное, с негативным оттенком.
Например:

«Это будет длиться вечно; я уже никогда не буду счастлив(а)»

😭

⭐Негативный фильтр – когда все внимание концентрируется лишь на негативных событиях, неудачных результатах, при этом положительные моменты не учитываются.
Например:

«Он не написал мне „спокойной ночи“ — я совсем ему не интересна

😕

«Я не смогла сделать всю тренировку, значит и заниматься этим не стоит».

⭐Сверхобобщение – когда на основе единичного случая совершается глобальное обобщение.
Например:

«Сегодня моя одногруппница прошла мимо и не поздоровалась со мной, это значит, что я вообще никому не нужна»

🙂

⭐Наклеивание ярлыков – когда вы оцениваете себя или других людей на основании какой-то одной характеристики.
Например:

«Она глупая», «Я трусливый»

📕Думаю, некоторые из вас не знают, но я обучаюсь когнитивно-поведенческой психотерапии в АКПП. Поэтому очень хочу периодически делиться с вами, так сказать, базой 👍, чтобы вы лучше понимали себя и свою психологию.
Сегодня же и начнем 🥹

🩷Психологические валентинки в студию.
Всех с днём святого Валентина 💐🥰

📚а про эпилепсию Ф.М. Достоевского можно почитать здесь 🤭

🧠Льюис Кэролл и его «необычная мигрень»

🩹Мигрень – это приступ интенсивной головной боли, типичными признаками которой являются односторонняя локализация, пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, а также повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям 😖.

➡️В некоторых случаях присутствует аура — комплекс симптомов, возникающих непосредственно перед началом мигрени. Наиболее часто встречаются зрительные симптомы 👀 (мушки, одностороннее выпадение поля зрения, мерцание), также может развиться покалывание, односторонняя слабость в конечностях, расстройства речи 🤕.
И одним из очень редких видов аур является искажение восприятия человеком своего тела или отдельных его частей, нарушении «схемы тела», что еще называется аутометоморфопсией: макросоматогнозия (ощущение тела как более крупного) и микросоматогнозия (как более маленького).

📚Так, в 1955 году британский психиатр Джон Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome; AIWS)🤔, согласно названию сказки Л. Кэрролла, так же это явление называется «синдромом Тодда» по автору.
Имеются сведения, сам Льюис Кэролл страдал мигренью и данными видом ауры, и описывал такие ощущения в своем произведении.

😋Давайте вспомним слова Алисы:

А теперь я раздвигаюсь, словно огромная подзорная труба. Прощайте, ноги! (В эту минуту она как раз взглянула на ноги и увидела, как стремительно они уносятся вниз. Еще мгновение — они и вовсе скроются из виду.)🐱

«Бедные мои ножки! Кто же вас будет теперь обувать? Кто натянет на вас чулки и башмаки? Мне же до вас теперь, мои милые, не достать. Мы будем так далеки друг от друга, что мне будет совсем не до вас... Придется вам обходиться без меня»

🖍

🤭Синдром Алисы в Стране чудес не включен в официальные классификации болезней. В клинической практике он рассматривается в контексте расстройств перцепции (получения информации через органы чувств), спровоцированных неврологическим либо нейроинфекционным заболеванием, употреблением запрещенных веществ.

‼️Также может встречаться такая симптоматика, как:
Метаморфопсия — искажённое восприятие формы, цвета, величины, покоя или движения, пространственного расположения реально существующих в данное время предметов или явлений. При этом сущность объектов воспринимается правильно.
Сюда входит:
💗дисмегалопсии — изменение восприятия предметов, при которых последние кажутся перекрученными вокруг вертикальной или горизонтальной оси

💗порропсиии - изменение величины окружающего пространства, при этом предметы кажутся или чрезмерно удаленными, или приближенными

💗кинетопсии - неподвижные объекты кажутся движущимися

💗телеопсия - предметы кажутся расположенными дальше, как если смотреть в перевернутый бинокль

и многие другие.

❕Обратите внимание: искажения восприятия при AIWS — это не галлюцинации. Последние представляют собой образы, которые возникают в сознании без внешнего раздражителя: предмета нет, а человек его видит. А искажения же видоизменяют в сознании реально существующий объект 🤩.

🩹я тут кое-что сделала, чтобы подытожить нашу тему 💊