Несмотря на убедительные доказательства пользы физических упражнений для здоровья костной ткани, существуют виды спорта, предрасполагающие к снижению МПКТ (минеральной плотности костной ткани) и повышающие риск возникновения остеопороза - состояния, ассоциированного с повышенным риском возникновения переломов и других травм. Реабилитация после переломов приводит к значительной потере тренировочного времени, что, несомненно, отрицательно влияет на продуктивность и работоспособность атлета.
‼️Прежде всего в зоне риска находятся атлеты, занимающиеся аэробными
и эстетическими дисциплинами (бег на длинные дистанции, езда на велосипеде, плавание, художественная гимнастика, танцы и т.д.). В этих дисциплинах костная масса может быть ниже, чем у атлетов других видов спорта (скоростно-силовых) и нетренированных людей.
Ключевой принцип адаптации кости к нагрузке заключается в том, что физическая деформация кости напрямую стимулирует костеобразование. Именно поэтому тренировки, включающие интенсивные, разнонаправленные нагрузки на кость и вызывающие ее деформацию, приводят к увеличению общей или локальной МПКТ. При этом занятия не всеми видами спорта оказывают выраженное положительное влияние на костную ткань ⤵️
🏃♀️➡️ Аэробный вид активности не предполагает значительных ударных нагрузок и разнонаправленных интенсивных движений и поэтому не создает достаточного стимула для структурной перестройки костной ткани и значительного увеличения МПКТ.
🤸🏻 Эстетические виды спорта, в свою очередь, предъявляют чрезвычайно высокие требования к внешнему виду атлета и поэтому создают предпосылки для нарушения пищевого поведения, особенно у женщин. Это вопрос, в частности, к энергодефициту.
Доказана взаимосвязь недостаточного потребления энергетических субстратов и развития остеопороза. Впервые данная связь была обнаружена у юных спортсменок. При этом сочетание расстройств пищевого поведения, менструальной дисфункции (аменорея) и сниженной МПКТ у женщин получило название «женской спортивной триады». В дальнейшем было установлено, что от недостатка пищевых веществ и сопутствующих нарушений различных функций организма страдают не только женщины, но и мужчины. Именно поэтому в настоящее время получила развитие концепция относительного дефицита энергии в спорте (англ. Relative energy deficiency in sport - RED-S). Помимо остеопении/остеопороза и менструальной дисфункции, данный синдром включает нарушение функционирования практически всех органов и систем организма (сердечно-сосудистая, нервная, иммунная системы, желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат и т.д.). Основным фактором, ответственным за развитие синдрома RED-S, считается снижение количества доступной энергии. Подробнее читаем здесь
Дефицит энергетических субстратов в рационе помимо прямого влияния косвенно воздействовует на костную ткань посредством подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси и последующего снижения уровня эстрогена. Снижение уровня эстрогена в крови, в свою очередь, вызывает активацию остеокластов и снижает активность остеобластов, что ведет к усилению разрушения костной ткани и замедлению синтеза межклеточного вещества. Аналогичным образом происходят изменения в костях при падении уровня андрогенов (мужские половые гормоны). Также опосредованное отрицательное влияние на костную ткань оказывает снижение концентрации в крови таких гормонов, как инсулиноподобный фактор роста-1, лептин, инсулин и трийодтиронин (Т3).