СклифФМ

Экзамен по педиатрии в студенческую пору у доктора П. Кажется пятый курс. Там несколько «этапов». Один из них - аускультация манекена где всякие легочные и сердечные шумы. И преподаватель, которая принимает - ярый фанат детской кардиологии. Но очень адекватная. Вытягиваю билет. Единственный из всех билет, в котором слушать нечего. Полностью теоретический. Вопрос: Пульс и его характеристика. Подхожу к преподу. Она мне:
- повезло. Легкий вопрос. Китайская традиционная медицина с древности выделяет не менее ста характеристик пульса...
*начинает темнеть в глазах*
- напишите мне хотя бы восемь.
Ухожу готовиться. Спустя какое то время придумал я семь характеристик. Не помню уж что придумал. А восьмую ну никак не могу. Ну что делать. Иду отвечать. Препод читает бумажку. И говорит:
- ну. Тут только семь. Больше тройки не поставлю. Подумайте еще.
И тут меня озаряет идея. Беру ручку. Пишу
«Наличие или отсутствие»
*широко улыбаюсь*
Препод берет листок, читает. И вижу как у нее улыбка становится шире моей
- в какую специальность планируете идти?)))
- в реанимацию…
- я так и подумала.

Без лишних слов. Пятерку я получил.

#байкиизсклепа от #Доктор_П

Была у отца очень давняя байка про цикл акушерства, мне сегодня студенты подарили ее продолжение.

Как-то профессор на лекции спросил у студентов, как диагностировать беременность. Там есть, где разгуляться: ХГЧ, УЗИ… Один из студентов поднимает руку и говорит: «На вскрытии». На что профессор уточняет: «А Вы не акушером-гинекологом планируете быть? Нет? Ну и хорошо».

Сегодня показывала своим студентам первобытный тяжелый гонартроз, и спрашиваю: «Что бы вы предложили такому пациенту сегодня?» (обычно говорят эндопротезирование, и идем дальше). Что предложили коллеги? Правильно. Ампутацию.

#байкиизсклепа

Ну и в тему предыдущего поста - немножко кина)

#полиция #скораяпомощь #США #реконструкция

В чем было, спонтанно, но все же смогли выкатиться на мероприятие по приглашению
Клуб реконструкции дежурной смены 88 участка полиции Нью-Йорка

Было задорно) но образ будем дорабатывать и далее)

Типо #ихнравы 😏

Опубликована аудиозапись переговоров диспетчерского пульта пожарной службы Нью-Йорка (FDNY) по району Манхэттен, сделанная 11 сентября 2001 года во время теракта в Всемирном торговом центре.

Обращает на себя внимание максимальная собранность диспетчера при огромном объеме поступающей информации и ее характере.

00:42 Рейс 11 врезается в башню ВТЦ-1 (WTC1)
03:00 Командир одного из расчетов высказывают подозрения, что это теракт
03:30 Пожарный требует направить все машины скорой помощи к ВТЦ
05:30 На Уэст-стрит есть пострадавшие от обломков; требуются медики
06:48 Пожарные расчеты из Бруклина присоединяются к силам Манхэттена в Бэттери-парке
08:07 Пожарный катер Marine 1 присоединяется к расчетам из Бруклина и Манхэттена на реке для обеспечения подачи воды
12:01 Сообщение о людях, выпрыгивающих из окон
13:07 Вопрос: «Сколько у нас спасательных отрядов?» Главный диспетчер отвечает: «Три». Пожарный говорит: «Хорошо. Мне нужны все, кроме одного, здесь» (у ВТЦ)
13:42 Marine 1 сообщает о пожаре с северной и западной сторон ВТЦ-1
14:32 Marine 6 подтверждает пожар с восточной стороны ВТЦ-1
14:51 Пожарная служба получает сообщения от диспетчеров 911 о множестве людей, заблокированных на разных этажах
17:01 Рейс 175 врезается в башню ВТЦ-2 (WTC2)
17:43 Сообщения о людях, заблокированных на 83-м этаже ВТЦ-2
20:51 Передача сообщения от 3-го дивизиона о возможном вызове на место происшествия (к обеим башням ВТЦ) всех пожарных, находящихся не на дежурстве
22:17 Всем прибывающим на место подразделениям необходимо занести в башни все баллоны дыхательных аппаратов
25:10 Всем подразделениям, движущимся со стороны Уэст-стрит или Либерти-стрит, необходимо остановиться, не доезжая до места происшествия, из-за обломков (с северной или южной стороны)
30:30 Сообщения о людях, заблокированных на дополнительных этажах ВТЦ-1
32:23 Сообщения о сильном пожаре; трудно разобрать, горит ли сама башня или горят обломки, упавшие с нее. Я услышал только упоминание здания в Финансовом квартале — если кто-то знает подробности, дайте знать.
36:34 Срочное сообщение от оперативного штаба: люди заблокированы на 103-м этаже ВТЦ-1; множество людей спускается по лестнице ВТЦ-1 с 35-го этажа, получив тяжелые ожоги
38:31 Сообщение диспетчерской службы Бруклина: люди заблокированы на 102-м и 103-м этажах
42:22 Люди заблокированы на нескольких этажах башни ВТЦ-2
43:07 Срочный вызов всех пожарных и офицеров, не находящихся на дежурстве, к месту событий (ВТЦ)
45:07 Лифты, идущие с 44-го этажа одной из башен ВТЦ, спускаются вниз; пользоваться ими запрещено
56:41 Сообщение о человеке, висящем на антенне башни ВТЦ-1
1:01:02 Люди заблокированы на 104-м этаже башни ВТЦ-1
1:02:18 Люди заблокированы на 80-м этаже башни ВТЦ-2
1:06:10 Люди заблокированы в северо-западном конференц-зале на 100-м этаже башни ВТЦ-2
1:08:57 Дополнительные сообщения о людях, заблокированных в других помещениях обеих башен
1:10:57 Пожарный пострадал (сигнал бедствия)
1:11:28 Последний радиообмен перед обрушением башни ВТЦ-2
1:12:20 Обрушение башни ВТЦ-2
1:15:00 Гражданское лицо заблокировано в пожарной машине
1:17:18 Запрос на привлечение армии
1:19:01 Диспетчер вызывает любое подразделение, работающее на ВТЦ-2; ответа нет
1:19:21 Экипаж автолестницы Ladder 15 наконец отвечает на вызов касательно второй башни; диспетчер поручает им найти ближайшего начальника (руководителя тушения)
1:21:04 Возможное придавливание пожарных обломками (радиостанции под завалами срабатывают и выходят в эфир)
1:21:56 Перенос командного пункта на Уэст-стрит
1:25:00 Вызовы подразделений Ladder 23 и Marine 3
1:28:32 Диспетчер сообщает, что шоссе Уэст-Сайд и 7-я авеню свободны, и направляет все подразделения к месту происшествия по этим маршрутам
1:31:26 «Любое подразделение на ВТЦ-2, срочно». Ответа нет
1:32:13 Экипаж E228 запрашивает помощь для пожарных, оказавшихся в ловушке в отеле Marriott
1:35:11 Сообщение в командный центр с требованием передать сигнал о «множестве людей в ловушке»
1:39:25 «Нам нужна любая возможная помощь»
1:41:40 Обрушение башни WTC1
1:43:05 Структура командования нарушена
1:43:45 «Есть ли на месте происшествия у Всемирного торгового центра командир какого-либо дивизиона или начальник штаба?» Ответа нет
1:45:44 Со стороны реки Гудзон прибывают многочисленные бригады скорой помощи и пожарные
1:46:35 Сообщение о человеке с сердечным приступом (предположительно, это отец Джадж)
1:54:18 На место прибывает новый командир 1-го дивизиона; в его голосе слышен шок — вокруг лишь дым и обломки двух башен
1:55:10 Новые радиосигналы с пугающими звуками: кто-то пытается выйти на связь из-под обломков WTC2; это и.о. командира 1-го дивизиона (ранее — командир 6-го дивизиона)
2:00:59 Экипаж E24 передает первый сигнал бедствия (Mayday) и сообщает о пожарных, находящихся в переходе между двумя башнями
2:04:52 Прежний командир 1-го дивизиона пытается связаться с диспетчерской FDNY
2:05:56 Еще один пожарный выходит на связь из-под завалов; голос звучит спутанно, слышна боль; множество людей заблокировано в западной части WTC1
2:06:54 Командир 1-го батальона связывается с FDNY
2:09:06 «Пожалуйста, это срочно»: на связи капитан Фуэнтес (катер Marine 6), он сообщает, что его придавило обломком техники
2:12:16 Вызов командира 1-го дивизиона; кто-то пытается ответить, но сигнал плохой
2:13:55 После нескольких минут попыток установить связь это наконец удается; снова капитан Фуэнтес пытается сообщить, что под обломками Всемирного торгового центра заблокированы другие пожарные
2:23:44 «Срочно, я в ловушке после предыдущего обрушения»; еще один срочный вызов из WTC1 (с тыльной стороны)
2:24:30 Еще один пожарный заблокирован под балкой и запрашивает помощь по рации из-под обломков
2:30:44 «Срочно, у меня пожарный в ловушке». Это капитан с западного участка; они точно установили местонахождение группы.
2:31:32 Капитан реквизировал городской автобус, чтобы перебросить 18 рядовых и 3 офицеров со снаряжением для извлечения людей из-под завалов.
2:34:04 Опасения по поводу возможной бомбы в туннеле «Бэттери».
2:43:32 Завершились безуспешные поиски основного командного пункта на месте разрушений: им стал отель «Westin Chambers Street» (возможно, название в цитате записано с ошибкой).
2:45:22Пожарные выходят из автобусов и ждут назначения на посты, а на место обрушения прибывают медицинские руководители
2:48:07 Пожарные выходят из автобусов и направляются к основному пункту сбора; им дают указание встретить прибывающих с северной стороны.
2:49:41 Прибывает 13-й батальон с дополнительными силами пожарных для оказания помощи.
2:51:27 Поступает сообщение об утечке газа в школе, расположенной рядом с обломками ВТЦ.
2:54:27 Возникает первый конфликт в этой напряженной для диспетчера ситуации; честно говоря, удивительно, как долго ему удавалось сохранять хладнокровие.
2:57:07 Поступают сообщения о людях, оказавшихся в ловушке под завалами.
3:03:45 Еще больше пожарных готовятся к действиям, находясь в режиме ожидания на различных постах в Нью-Йорке; поступает информация о людях, заблокированных в прачечной одной из соседних с ВТЦ башен.
3:05:32 Срочный вызов не проходит, но поступает информация о его наличии; можно предположить, что это тот самый странный и жуткий сигнал, который слышен после обрушения второй башни ВТЦ (неизвестно, от кого он исходит).
3:17:08 Пожарные начинают тушить возгорания в обломках соседних зданий.
3:44:50 Отмена тревоги по поводу ранее поступившей угрозы взрыва.
3:48:44 Командный пункт спрашивает, можно ли организовать поисковую группу.
3:49:54 Запах газа в туннеле «Бэттери» (Battery Tunnel).
3:52:29 По неподтвержденным данным, от 30 до 60 пожарных оказались под завалами рухнувших зданий ВТЦ.
3:55:20 Пожарные заблокированы под обломками; существует угроза обрушения остатков первой башни ВТЦ на тех, кто оказался в ловушке; также поступают сообщения об угрозе обрушения зданий ВТЦ № 4 и № 7.

https://www.youtube.com/watch?v=wJS3vMN6ewM&t=2471s

«Водитель-ассистент» - шаг к парамедику?

Организаторы конференции по скорой медицинской помощи во Владивостоке распространили программу.

В повестке заседания профильной комиссии по СМП один вопрос:

«Перспективы апробации новой специальности «водитель-ассистент выездной бригады
скорой медицинской помощи» в субъектах Российской Федерации»

Ранее главный внештатный специалист Минздрава по СМП академик С. Ф. Багненко неоднократно поднимал в своих выступлениях тему введения должности парамедиков, в первую очередь для трудоустройства водителями лиц, имеющих боевой опыт на СВО.

#СМП

В экстренной форме ⚡️ @citissimo

Отличная история про реконструкцию... И первую помощь.
На реконструкции войны Севера и Юга у одного из офицеров останавливается сердце и несколько десятков реконструкторов учувствуют в проведении СЛР и встречают службы. Полковой хирург, использующий современный воздуховод и мешок АМБУ - это, конечно, в самое сердешко. Благодаря действиям свидетелей, мужчина, проведший в состоянии клинической смерти, 20 минут ожидал дефибриллятора с дефибриллируемым ритмом, смог выжить и вернуться в реконструкцию.

https://www.youtube.com/watch?v=xXdVqrCAFyc

Уже в эту субботу, как всегда, в 12:00 мы поговорим про каталки, носилки, щиты и другие способы транспортировки пациентов. Что есть на оснащении скорой? Какой способ выбрать? И почему Микромонтаж - это ругательство.
А наши подписчики на BOOSTY уже могут посмотреть это виде прямо сейчас: https://boosty.to/prosmp/posts/02efa9b0-1c4c-4806-85f8-008ea192da39

Кстати да,близится

5-ая Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина катастроф – 2026» совместно с 8-й Всероссийской научно-практической конференцией с международным участием «Первая помощь – 2026», которая состоится 24-25 сентября в Москве.

Будет много интересного,как всегда. Классные специалисты будут выступать с докладами. Можно повидаться с теми,кого давно не встречал. Набрать ручек,блокнотиков и макулатуры от известных производителей медицинских изделий. Поучаствовать в мастер-классах и т.д.

Так что приходите,я вам ещё и про массонские заговоры с адренохромом расскажу😂 (нет). Боюсь не уложусь в 15 минут просто

Очередная встреча админов нижнего ТГ 😂

Амбуланс в кинЕ

🔴В стандартной системе сортировки START ☑️☑️☑️☑️ ходячий пострадавший обычно получает зелёную☑️метку. Но способность ходить ещё не означает, что человек в безопасности и не имеет критических повреждений. Боль в груди, одышка или травма головы могут быстро привести к ухудшению состояния.

Поэтому в 2015 г. Пожарный департамент Нью-Йорка добавил в алгоритм оранжевую🟠категорию. Она расположена между красной и жёлтой.

🟠Оранжевую метку получают пострадавшие, у которых пока нет критериев красной категории, но есть боль в груди, нарушение дыхания, изменение уровня сознания, травма головы или серьёзные клинические подозрения. Проверку проводят и у ходячих пострадавших.

Такой пострадавший нуждается в более раннем осмотре, наблюдении и транспортировке, чем пострадавший с жёлтой или зелёной меткой. При этом его не относят к красной категории и не занимают ресурсы, предназначенные для людей с непосредственной угрозой жизни.

В компьютерной симуляции FDNY-START снизил долю необоснованного завышения срочности в таких случаях с 17,3 до 1,5 процента. Однако исследование проводили на учебных сценариях, поэтому влияние новой категории на выживаемость в реальных массовых происшествиях пока не доказано.

☑️Главная мысль модификации проста: ходячий пострадавший тоже может нуждаться в срочной помощи.

📌Источник: Arshad F.H. et al. A Modified Simple Triage and Rapid Treatment Algorithm from the New York City Fire Department. Prehospital and Disaster Medicine. 2015;30(2):199-204.

Спасибо каналу "Делай то, что ближе " за помощь в создании материала!

#start #сортировка #триаж #перваяпомощьвЧС #спасатели #смп #firstaidfire #itls #firerescue