Simple Sample

Результат коагулограммы:

🔵Пациент: девочка 11лет.
🔵Причина тестирования: обследование при госпитализации в отделение гастроэнтерологии.
🔵Диагноз: Нарушение всасывания. Нервная анорексия.

❓Что думаете по тактике и причине таких результатов? Пишите в комментарии

#case

Про ретикулоциты

Ретикулоциты определяют двумя способами:
1️⃣Микроскопия окрашенного мазка крови
2️⃣ Автоматический подсчет

🫧Современные анализаторы считают не только количество ретикулоцитов, но и их качественные характеристики — индексы, которые отражают активность костного мозга и обеспеченность организма железом.

🫧Но самый важный из индексов, на котором основана диагностика анемий — индекс продукции ретикулоцитов придется считать самим. А что делать после ◽▫️◽смотрите в главе 82. Гемоглобин и эритроциты THE 5 MINUTE GUIDE

Пересматривать ли препарат после анализатора осадка?

▶️Да, если вы понимаете зачем это нужно.

Для каждого анализатора рекомендуется составить собственные критерии для пересмотра осадка для «сомнительных» проб.

Например, таких проб, в которых:
🔵не соответствуют результаты тест-полоски и автоматического анализа.
🔵ненадежен результат автоматической дифференцировки частиц.
🔵обнаружены подозрительные находки/элементы.

Для таких проб обзор осадка при микроскопии будет полезен

#моча

Вопрос❓

Вопрос для тех, у кого в лаборатории есть анализатор осадка мочи.

▶️В каких случаях и зачем вы пересматриваете осадок после анализатора?

#моча

Кристаллурия

Кристаллурия часто встречается как у здоровых людей — после употребления пищи, богатой уратами или оксалатами и других факторах.
🔰Но главное, отражает кратковременную пересыщенность мочи.

🟢Также кристаллы выпадают in vitro in vitro при хранении образца: охлаждение, изменение pH.

❌Подробное описание кристаллов во всех пробах необоснованно. Потому что у людей без мочекаменной болезни кристаллы в моче чаще не имеет клинического значения.

⏩Да, образованию камней всегда предшествует кристаллурия. Но обратное неверно: кристаллурия не обязательно ведет к образованию камней.

Обнаружение кристаллов имеет клиническую ценность:
🔺У пациентов с рецидивирующими мочекаменными заболеваниями, которым требуется урологическое лечение.
🔺У некоторых пациентов с острой почечной недостаточностью.
🔺При диагностике литогенных наследственных заболеваний.
🔺Для оценки риска рецидива образования камней у людей с мочекаменной болезнью.

❎Но для этих целей описания кристаллов в клиническом анализе мочи недостаточно — это отдельное исследование со своими правилами сбора пробы мочи, требованиями к транспортировке и выполнению анализа.

#моча

Simple Sample pinned «Навигация ▶️#преаналитика — разное о преаналитической фазе: #дозирование #мазок #гемолиз #микроскоп #стабильность ▶️#постаналитика — про выдачу результата и его интерпретацию, про #референсы ▶️#методы — о работе анализаторов и тест-систем и #интерференция…»

#мем

Измененные и неизмененные эритроциты в моче

🔰Для пациентов с персистирующей изолированной гематурией важно оценить какими именно эритроцитами вызвана гематурия.

▶️Измененные — направляет диагностику в сторону урологической или нефрологической патологии.

❓Но корректно ли оценивать измененные и неизмененные эритроциты считая их в поле зрения при ОАМ? Или автоматический подсчет лучше? А сколько мочу хранили до анализа — может эритроциты деформировались в контейнере…

✅Давайте обсудим?

А после, смотрите методику подсчета дисморфных эритроцитов по европейскому гайдлайну в карточках⬆️

#моча

Глава 6 «Форменные элементы мочи» из Гайдлайна по анализу мочи 2023 ⬆️

Огромная…

#моча #международный_опыт