Simple Sample

🔬 Где искать грант, разбор лабораторного кейса или софт для анализа данных?

Не обязательно искать всё в одном месте. Собрали Telegram-каналы с разным фокусом, чтобы под конкретную задачу был свой источник ⬇️

🧪Нужны реагенты и оборудование не когда-нибудь, а сейчас — Skyklad

Это канал, где можно найти товары, которые уже есть на складах в России, и подобрать решение под свою задачу с помощью @Skyklad2025_bot. Это инструмент для поиска товаров, который помогает найти подходящие варианты и проверить их наличие.

Здесь также разбирают особенности выбора товаров для лаборатории и оборудования, публикуют обзоры новостей отрасли и актуальных мероприятий для специалистов лабораторной отрасли.

🎓 Ищете вакансии, гранты и научные мероприятия — Smart_lab_news

В канале публикуют вакансии и стажировки, гранты и стипендии, конкурсы, конференции, научные школы и вебинары.

Ещё здесь можно следить за новостями науки и нанобиотехнологий и находить полезные материалы для исследовательской работы.

✅ Работаете с лабораторной диагностикой — SimpleSample_lab

Здесь разбирают клинические случаи, диагностические задачи и причины, по которым результаты исследований могут расходиться.

В фокусе преаналитика и постаналитика, лабораторные интерференции, методы и тест-системы, контроль качества и интерпретация результатов. Есть руководства и международные рекомендации по лабораторной медицине.

Подписывайтесь на те каналы, которые помогают решать ваши задачи.

📌А лучше сохраните подборку, пригодится, когда появится конкретный вопрос.

«I» — индекс иктеричности

Многие биохимические анализаторы могут измерять HIL спектрофотометрически до выполнения тестов. Иногда нужно покупать картриджи от производителя, иногда поставить в реагентную карусель физ. раствор. Но даже если не сложно, приживается измерение не везде.

И если про гемолиз в пробе почти всё ясно ) то с индексом иктеричности сложнее. Коррелирует он с концентрацией общего билирубина в пробе — и что, чем это полезно?

1️⃣Снижение числа тестирования на билирубин

I-индекс можно использовать как скрининг для исключения «нормальных» значений билирубина.
🔵Визуально это сделать сложно — но делали )
🔵А использование валидированных порогов при автоматическом определении помогает безопасно отказывать врачам в тестировании на общий билирубин.

2️⃣Рефлексивное тестирование

Наоборот, назначение билирубина, если он не назначен при высоком I-индексе. Самостоятельно лабораторией или по согласованию с врачом для уточнения гипербилирубинемии.

3️⃣Исключение ложных результатов

Расхождение между высоким показателем иктеричности и низким измеренным билирубином часто сигнал об ошибке: из-за интерференции, проблемам с реагентами или техническими проблемам.

✅Вот нашла исследование недавнее, как I-индекс помогал выявлять ложные результаты при измерении общего билирубина у новорожденных.

▶️У новорожденных и младенцев набирают кровь в малых объемах.
▶️Пробы подвержены риску недостаточной аспирации сыворотки.
▶️Анализатор может пропустить пробы с «пограничным» объемом: сыворотки не хватило, но предупреждение анализатор не выдал.
▶️I-индекс высокий из-за гипербилирубинемии.
▶️Но результат измерения билирубина ложно занижен.

🔰Сначала ретроспективно вычислили пороговое значение для соотношения общ.билирубин-индекс I (TBIL/ICT< 0,54) на 12 тыс. результатов, выбирая те, где билирубин был непропорционально низким для индекса иктеричности.

🔰Это пороговое значение ввели как правило для ЛИС. И следующие 19 месяцев все результаты проходили это правило: 35 тыс. проб — 69 случаев срабатывания правила.

⏩Факт ложного снижения подтверждали по динамике: результат билирубина «не бился» с предыдущим результатом и перезабором.

Прогностическая ценность положительного результата была 79%: для проб, на которых сработало правило, 79% (55 штук) действительно оказались ложно заниженными из-за недостаточной аспирации сыворотки.

Меня лично интересуют не только значения PPV, а какие исходы были у этих 69 пациентов? Успели ли принять какие-то (и какие?) клинические решения по ложному значению.

#преаналитика

Вопрос к коллегам, которые работали до автоматизации биохимических анализов или в плохо оснащённых лабораториях

Исключали из тестирования билирубин, если цвет сыворотки «нормальный» визуально?

Расскажите как это работало )
бывали какие-то ситуации, проблемы интересные истории?

Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA препарата BCD-248, исследуемого для терапии множественной миеломы «Открытое рандомизированное исследование III фазы эффективности и безопасности BCD-248 в комбинации с даратумумабом в сравнении с даратумумабом, помалидомидом и дексаметазоном у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой».

Участие в клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA могут принять участники в возрасте от 18 лет с подтвержденным диагнозом множественной миеломы. В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь. Потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом.

Клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA проводится в исследовательских центрах разных городов Российской Федерации и Республики Беларусь, таких как Москва, Санкт-Петербург, Самара, Барнаул, Омск, Сочи, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Смоленск, Новосибирск, Сыктывкар, Великий Новгород, Казань, Саратов, Томск, Иркутск, а также Минск, Витебск и Гомель.

Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA доступна на сайте ct.biocad.ru.

Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер).

Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 176 от 30.04.2026 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на проведение клинических исследований на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС).

Разрешение Министерства здравоохранения Республики Беларусь на проведение данного клинического исследования № 141/677/2026 от 08.06.2026 года и перечень исследовательских центров на территории Республики Беларусь опубликованы на сайте Государственного реестра клинических испытаний Республики Беларусь.

И к вопросу моноклональных антител ⬇️ информация от БиоКад

Случай агрегации эритроцитов

⏩У женщины 40 лет после рецидива трижды негативного рака молочной железы подтверждена аденокарцинома с метастазами в кости.

✅Пациентка участвует в клиническом исследовании препарата Magrolimab. 

🔰Магролимаб — моноклональное антитело, которое воздействует на CD47, для усиления фагоцитоза раковых клеток.

⬆️На картинке результаты клинического анализа крови до и после введения препарата. ❌ Замена плазмы физиологическим раствором не помогла справится с проблемой❌

❓С чем может быть связан такой результат? 

#методы #case #интерференция

Моноклональные антитела и интерференция с ИФА

FDA одобрило более 100 терапевтических препаратов на основе антител.
Но иногда они становятся причиной ложных результатов при анализе гормонов и онкомаркеров методом ИФА.

🔵Прямая интерференция — интерферирующее вещество измеряется вместо исследуемого, МАТ служит аналитом.

🔵Косвенная интерференция — когда моноклональное антитело (МАТ) взаимодействуют с реагентами или с аналитом, что влияет на эффективность теста.

#ИФА #методы #интерференция

▶️На основе обзора

А теперь немного контекста

Это ⬆️ мазок крови новорожденного с кариотипом (47,XX,+21).
🔵Лейкоциты — 245,6x10*9/л
🔵Гемоглобин — 125 г/л
🔵Тромбоциты — 118х10*9/л

Такие изменения встречается у ≈10% новорожденных с синдромом Дауна и называются транзиторным аномальным миелопоэзом.

🔰Часто проявлений нет и спонтанно разрешаются в течение 3 месяцев.

▶️10-30% новорожденных с синдромом Дауна или мозаичной трисомией 21.
▶️Проявляется в первую неделю после рождения.
▶️Чаще протекает бессимптомно, но может быть инфильтрация органов миелобластами.
▶️Проходит спонтанно в течение 3 месяцев.
▶️В 20-30% случаев прогрессирует до острого миелоидного лейкоза в следующие 1-3 года.

Вот тут описано несколько клинических случаев

#case #КАК

Прогрессирующее течение менингита без ответа на антибиотики

▶️Мужчина 45 лет.
▶️Усиливающаяся сильная головная боль, лихорадка и рвота в течение 2 дней.
В следующие сутки состояние ухудшилось до сопора.

Анализ ликвора:
🔵Мутный, желтоватый
🔵WBC 8 490 x 10^6/л
🔵Нейтрофилы 90%

По результату назначена эмпирическая антимикробная терапия широкого спектра действия — без эффекта.

Лаборатория обнаружила находку при оценке нативного препарата ликвора.

🔰Но пациент скончался через несколько часов после поступления. ДО пересмотра диагноза бактериального менингита и ДО изменения лечения.

❓Что может быть причиной такого быстрого прогрессирования менингита?

#case

⏩Старое исследование, где измеряли лейкоциты и нейтрофилы при разных типах инфекций.

🔴1) Высокие WBC и GRA — неспецифичный признак бактериальной инфекции.
🔴2) Низкие или нормальные WBC и GRA — не исключают бактериальную инфекцию.

#постаналитика #WBC

Тут из 17 тыс. детей с лихорадкой у 10,9% выявлена ​​бактериальная инфекция.

▶️Даже при подтвержденной бак.инфекции медиана и разброс значений лейкоцитов перекрываются со значениями при вирусных инфекциях.
Вирусы: медианное значение лейкоцитов было самым низким при гриппе: 7 (4,7−10,3).

🔴Главный вывод: измерение лейкоцитов не дает диагностических преимуществ при выявлении детей с бактериальной инфекцией по сравнению с СРБ.

#постаналитика #WBC

Это визуализация 6 тыс. случаев: результат клинического анализа крови при идентифицированном типе инфекции.

⏩Параметры анализа крови часто и много перекрываются. В зоне, где кажется мы ждем бактриального возбудителя — может вполне оказаться вирусный.

🔴В этой работе исключили микс-инфекции, исключили детей и беременных, каждая точка — комплексная. Но эти ограничения не мешают сделать некие выводы о роли анализа крови при диф.диагностике инфекций )

#постаналитика #WBC

Огромного поста про «современные параметры» не будет. Пока.

Более обыденная вещь — число лейкоцитов и нейтрофилов, как признак бак.инфекции

🔰Действительно выделяют косвенные признаки вирусной или бактериальной инфекции. И кажется, что об их интерпретации мы можем спорить бесконечно )

Факт в том, что:
🔰Ни один параметр клинического анализа крови не является 100% патогномоничным для конкретного вида инфекции.

И в качестве иллюстрации несколько примеров⬇️
Примеров того, что лейкоциты / нейтрофилы сами по себе БЕЗ клинических данных — ненадежны, чаще только «путают» и могут стать причиной лишнего назначения антибиотиков.

▶️И тут педиатры заплакали… Потому что в реальности даже учет клинической информации о ребенке + анализ — далеко не всегда помогают точно дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной.

✅Это та самая ситуация, когда педиатр скажет: «Наблюдаем» — потому, что смог не назначит антибиотики из-за страха или давления родителя. Через несколько дней решение врача может поменяться и лечение потребуются. Но это совсем не значит, что тогда 2−3 дня назад врач ошибся — просто однозначные ответы есть не всегда, в отличии ограничений анализов-данных-системы [выбрать подходящее]

#постаналитика #WBC