Simple Sample

В начале работы меня укачивало при подсчете лейкоформул. Главное было НЕ думать, что тошнит от работы 🙈

❓Что это за клетка?

Пишите предположения в комментариях ⬇️ Ответ там же когда-то.

#case от Blood-Academy

Чтобы избежать влияния контрастных веществ на результаты, анализы лучше отложить

🔰При нормальной СКФ период полувыведения контрастных веществ из крови примерно 2 часа.
У пациентов с потерей функции почек и СКФ <30 — период полувыведения увеличивается до 30 часов.

На какое время отложить тестирование ⬆️смотрите в карточке

Рекомендации Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR):

1️⃣Проводить клинический анализ крови и мочи перед введением контрастного вещества.

2️⃣Если после введения контрастного вещества требуются неэкстренные анализы, их нужно отложить до выведения контраста из организма.

3️⃣Если после введения контрастного вещества требуются экстренные анализы, их можно провести, но помнить о потенциальном влиянии на результат. Нужно информировать лабораторию о недавнем введении контраста.

#преаналитика

Ошибочные результаты анализов после исследований с контрастом

🔰Присутствие в крови контрастных веществ на основе йода или гадолиния влияет на результаты лабораторных анализов.

Примеры тестов вы найдёте в файле

Также контрастные вещества меняют плотность крови. При взятии образца в пробирки с разделительным гелем он может занять неверное положение:
⏩неправильно отделяется сыворотка и клетки крови.
⏩возможно засорение игл анализатора.

Интерференция связана с контрастным веществом, также с реагентом и методом анализа.

#преаналитика #интерференция

❓Что это за клетка?

Пишите предположения в комментариях 👇 Ответ там же завтра.

#case от Blood-Academy

В заключении, основные документы РФ, которые описывают внутрилабораторный контроль качества:

🟠ОСТ 91500.13.0001

🟠Приказ №45 2000

🟠ГОСТ 53133.2

#КК

Подборка о контроле качества:

🔻 Видеокурс по основам обеспечения качества. 6 коротких видео о контроле качества от Био-Рад: от терминологии до применения контрольных правил.

🔻 Лекции. Контроль качества от Sysmex. КК касаются 2 последние лекции — смело начинайте с них.

🔻 Контроль качества лабораторных исследований: установочная серия измерений.
Интерактивный образовательный модуль на сайте НМО от университета имени Н.И.Пирогова.

🔻 Лекция от лаборатории Инвитро. Система контроля качества как критерий оценки и выбора лаборатории

#КК

❓На какой стадии созревания эритроцитов самая высокая продукция гемоглобина?

A. Зрелые эритроциты
B. Проэритробласт
C. Базофильный нормобласт
D. Полихроматофильный нормобласт

Пишите предположения в комментариях ⬇️ Ответ там же

#case от Blood-Academy

Patient-based real-time quality control — слышали о таком?
Контроль качества в реальном времени на основе результатов пациентов.

Концепт: Средняя концентрация многих проб пациентов будет «нормальной» и находиться в пределах популяционного референтного интервала. Изменение среднего значения выборки говорит о возникновении систематической ошибки.

✅ более низкая стоимость, не требует дополнительных финансовых затрат.
✅можно использовать для анализов, где отсутствуют традиционные материалы для контроля качества (высвобождение гамма-интерферона).
✅можно совместить с традиционными контрольными материалами (отражают местную популяцию пациентов).
✅нет проблем с коммутируемостью.
✅обеспечивает непрерывный мониторинг аналитической системы в реальном времени.
✅чувствителен к преаналитическим ошибкам.

Контроль качества в реальном времени на основе результатов пациентов — набор методов и стратегий, которые при правильном применении могут обнаружить аналитическую ошибку намного раньше традиционного контроля качества.

Ограничения
❌не каждый тест можно мониторировать этим способом.
❌проблематично для аналитов, у которых «нормальные» концентрации различаются в зависимости от пола, фазы менструального цикла, возраста.
❌сложный статистический аппарат.

#КК

Квиз-тайм!

❓Из остатков какой структуры состоит это включение?

A. ДНК
B. Веретено деления
C. мРНК
D. Аппарат Гольджи

Пишите предположения в комментариях ⬇️ Ответ там же когда-то

#case от Blood-Academy

Контроль качества полуколичественных и качественных исследований

⚪️Полуколичественные тесты дают приблизительное содержание аналита, результат находится в диапазоне измерений, например 10-50.

⚪️Качественные тесты дают описательный результат с указанием наличия или отсутствия аналита, положительного или отрицательного результата.

🔰Встроенный контроль (внутренний) — интегрирован в конструкцию аналитической системы. На устройстве отмечена «контрольная зона» — определенное место, где при срабатывании положительного или отрицательного контролей появляется окрашенная линия или полоса и т.д.

Контроль качества для каждого анализа.

🔰Традиционный (похож на пробу пациента) — имитирует пробу пациентов, для оценки аналитического процесса их исследуют вместе с пробами от пациентов в одной серии. Положительные контроли дают ожидаемую реакцию, отрицательные — не дают реакцию.

Оценивают процесс исследования полнее, правильность всей аналитической
системы, по сравнению со встроенными контролями.

#КК

Правила Вестгарда

— набор из 6-ти основных правил, которые применяют отдельно или в определенных сочетаниях, для проверки стабильности работы аналитической системы и оценки приемлемости результатов.

Подробнее смотрите в карточках ⬆️

✅Правила описывают как N(s): N – число наблюдений, s – статистический предел для оценки результатов этих наблюдений.

Например, правило 1(3S) считается нарушенным, если результат одного контрольного измерения вышел за пределы ±3S.

❕Если вы доверяете встроенной в анализатор программе по контролю качества убедитесь, что корректно используются все 6-ть правил Вестгарда.

#КК

❓В каком из состояний уровень гемоглобина А2 два не увеличивается?

A. альфа-талассемия
B. бета-талассемия
C. Серповидно-клеточная анемия

Пишите предположения в комментариях ⬇️Ответ там же завтра.

#case от Blood-Academy