Как лаборатория исключает ложное снижение нейтрофилов

Низкие нейтрофилы не «проскочат» мимо взгляда (и мозга) сотрудников лаборатории. Если нейтропения выдана, то с большой вероятностью лаба уверена в этом результате.

Что же делают в лаборатории при выявлении нейтропении:

🔴Контроль качества.
Каждый день до самой первой пробирки пациента — проводят контроль качества работы анализатора.

🔴Проверка скатерограммы/гистограммы распределения лейкоцитов.
Ведь разрушенные клетки (из-за длительного хранения) или агрегаты нейтрофилов меняют скатерограмму распределения — это может влиять на подсчет клеток. Нужно убедиться в корректности разделения лейкоцитов на типы.

🔴Проверка «флагов» анализатора.
При WBC<0,5х10*9/л прибор не всегда верно дифференцирует лейкоциты или вообще не выдает лейкоцитарную формулу. Нужно убедиться в корректности подсчета.

🔴Подсчет лейкоформулы «глазами».
Во многих лабах установлен внутренний порог для абс. Neut, когда обязательно просматривают мазок крови, если нужно, считают лейкоформулу «глазами». ICSH рекомендует пересчет при нейтрофилах менее 1х10*9/л.

🔴Оценка мазка крови.
Просмотр мазка также поможет обнаружить бласты/патологические клетки, изменение морфологии лейкоцитов (н-р, гиперсегментация нейтрофилов). Это поможет врачу в дальнейшем диагностическом поиске.

🔴По мазку также исключают псевдонейтропению из-за агрегации нейтрофилов. Такое случается под действием ЭДТА, холодовых антител или при длительном хранении пробы крови.

#WBC #мазок