Не все тесты одинаково полезны…для дельта-чека

Дельта-чек — проверка разницы между двумя последними результатами, инструмент контроля качества постаналитического этапа.

🔰Дельта-проверка полезна не для любого аналита.
Лучше всего подходят «стабильные» показатели с низким индексом индивидуальности <0,6 — индексы эритроцитов, электролиты, ферменты печени. Аналит с высоким индексом индивидуальности >1,4 – плохой тест для дельта-проверки.

Результат дельта-проверки можно выразить в % и сравнить с пределами RCV. Посчитать можно на этом калькуляторе, в подробнее про RCV найти по #референсы.

Если результат дельта проверки или RCV превышает установленный предел — это указывает на:
🟠изменение клинического состояния пациента.
🟠плохое качество пробы.

Благодаря дельта-проверке часто выявляются ошибки преаналитического или аналитического этапа:
🟠загрязнение проб внутривенными жидкостями
🟠ошибки при взятии пробы (микросгустки)
🟠низкое качество пробы (HIL-индекс)
🟠ошибки идентификации — подтверждает ошибку сбой в нескольких тестах у одного пациента.

Для выяснения причины провала дельта-чека:
— узнать о клиническом состоянии пациента, его изменении.
— повторное тестирование первичной пробирки или аликвоты, предыдущей пробы (при возможности).
— проверка гемолиза, липемии, желтухи, сгустка, ошибок маркировки пробирок или аликвот.

🔰Если ошибка не выявлена: проверьте адекватность работы анализатора!

Эффективность проведения дельта-чека в стационарах дискуссионный вопрос — сбой чаще связан с ожидаемым изменением в клиническом состоянии пациента

#постаналитика