Ограничения расчета СКФ по креатинину

🔰СКФ рассчитанная по креатинину не всегда истинная.

Такое несоответствие бывает из-за различий в образовании, секреции и выведении креатинина.

🔵Образование креатинина различается между людьми, и у одного человека с течением времени.

Креатинин образуется при метаболизме в скелетных мышцах, поэтому на его концентрацию влияет:
🔻снижение мышечной массы (при ампутации, недоедании, нервно-мышечных заболеваниях).
🔻увеличение мышечной массы (бодибилдинг).

Также креатинин образуется при потреблении термически обработанного мяса, концентрация меняется:
🔻при вегетарианская диете.
🔻недавнем употреблении вареного мяса.
🔻приеме пищевых добавок с креатином.

🔵 Секреция креатинина меняется со временем или при некоторых сопутствующих заболеваниях.

🔻Ранние стадии болезни почек: незначительное повышение креатинина, но уже снижение СКФ.

🔻Нефротический синдром и серповидно-клеточной анемия: истинная СКФ может быть ниже, чем расчет по креатинину.

🔵 Выраженная почечная недостаточность: креатинин из организма не выводится, поэтому увеличивается его внепочечная экскреция.

— Таких условиях происходит и избыточный рост кишечных бактерий, и содержание креатинина снижается из-за разрушения бактериальными ферментами.

🔵 Интерференция особенно заметна для пикратного метода (колориметрия).

— Ацетоацетат при диабетическом кетоацидозе или билирубин: ложно увеличивают результат креатинина.

— Некоторые лекарства также мешают проведению анализа.

#почки #бх