Методы измерения ЛПНП

🔰Эталонный метод (CDC) b-количественное определение:
- ультрацентрифугирование для удаления смеси ЛПОНП+ХМ.
- затем преципитация для отделения ЛПНП (включая Лп(а) от ЛПВП).

🔵Гомогенные методы измерения ХЛ-ЛПНП

CV<3%
Соответствуют эталонному методу в нормальных пробах ❕но результаты для пациентов с дислипидемиями часто расходятся.

Доступно минимум 7 гомогенных методов измерения ХЛ-ЛПНП:
- различные детергенты специфично блокируют или солюбилизируют классы ЛП, но оставляют ЛПНП.
- после этого ХС ЛПНП определяют ферментативным методом.

🔵Расчет уравнениями

Чаще всего ХЛ ЛПНП рассчитывают по формуле Фридевальда

❌накапливается ошибка из-за использования 3 измеренных показателей.
❌ нельзя использовать при значениях ТГ >4,5 ммоль/л (прямое измерение ЛПНП).
❌ нельзя использовать в пробах с высоким содержанием хиломикронов (не натощак).
❌ занижает уровень ХЛ ЛПНП, особенно при их значении <0,6 ммоль/л.
❌ занижает уровень ХЛ ЛПНП, при ТГ ≥2 ммоль/л.
❌подразумевает постоянное отношение ТГ/ХС-ЛПОНП (=5).

Уравнение Мартина-Хопкинса

✅персонализированная оценка ЛПОНП благодаря коэффициенту.
✅точнее, чем формула Фридвальда при ТГ 2,0-4,5 ммоль/л.
❌при значениях ТГ>4,5 ммоль/л нужно измерение ЛПНП прямым способом.

#липиды