❓ Ребенок-подросток несколько лет эпизодически наносит себе повреждения. Полгода назад начали лечение у психиатра по поводу депрессии, основной диагноз – шизотипическое расстройство. Состояние улучшилось, но недавно она снова нанесла себе повреждения. На вопрос: «Зачем ты это сделала, ведь депрессивных проявлений уже нет?» ответила, что желание сделать это сохраняется у нее постоянно. Что делать в такой ситуации?

☑ Об этом обязательно нужно сообщить лечащему психиатру. Даже если проявления депрессии уменьшились, сохраняющееся желание наносить себе повреждения требует отдельной оценки. Самоповреждение не всегда исчезает вместе с депрессивной симптоматикой, поэтому сам факт улучшения настроения еще не означает, что этот риск ушел.

Врачу важно поговорить с подростком и понять, как часто возникают такие мысли, что обычно им предшествует, какую функцию выполняет самоповреждение и есть ли сейчас суицидальные мысли, планы или намерения. 

👉 После такой оценки врач сможет решить, требуется ли пересмотр текущего лечения.

Важно и то, как разговаривать с подростком дома. Лучше не пытаться переубеждать фразами «тебе же уже лучше» и не требовать обещания больше так не делать, а дать возможность рассказать о своем состоянии и прямо спрашивать о мыслях причинить себе вред.

Если подросток говорит о намерении серьезно навредить себе или уйти из жизни либо вы видите высокий риск повторного самоповреждения, ждать следующего планового приема не нужно: необходимо обратиться за экстренной психиатрической помощью.