Эффективность психотерапии в мире

За последние десятилетия объём исследований в психотерапии значительно вырос. Чтобы систематизировать этот массив данных и обновлять их, авторы создали инфраструктуру Metapsy — «мета-аналитический исследовательский домен». На его основе был проведен крупнейший мета-анализ эффективности психотерапии.

🔎 Что сделали

Авторы объединили 1 029 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) с участием 85 952 пациентов и проанализировали 12 диагнозов: депрессию, тревожные расстройства, ПТСР, ОКР, ПРЛ, психоз, суицидальность, осложнённое горе, игроманию и др.

Критерии включения в мета-анализ:
— Исследования только взрослых людей (18+)
— Терапия только под руководством специалиста

Оценивались также различия в эффективности терапии по регионам и уровням дохода стран.

📊 Что получили

1️⃣ Психотерапия в целом эффективна
Авторы обнаружили значимые положительные эффекты для всех 12 расстройств:
— Крупные эффекты: депрессия, паническое расстройство, ГТР, социальная тревога, ОКР, ПТСР, фобии
— Малые–умеренные эффекты: психоз, суицидальные мысли, ПРЛ, осложнённое горе

2️⃣ КПТ доминирует по массиву данных — это наиболее изученный подход, однако убедительных данных о её превосходстве над другими методами не получили.

3️⃣ Контрольная группа имеет значение для оценки эффективности — есть риск, что результаты исследований без контрольной группы или со слабым контролем могут быть завышены.

4️⃣ Глобальный контекст
Хотя 83–86% исследований проведены в западных культурах и странах с высоким доходом, признаков меньшей эффективности терапии в странах с низким и средним доходом не выявлено. В ряде случаев, вне западного контекста, эффекты были даже выше.

📝 Выводы

Крупнейшее на сегодня исследование исследований подтверждает: психотерапия является эффективным методом лечения большинства распространённых психических расстройств.

Однако:
— размер её эффекта варьируется по диагнозам;
— методологические особенности исследования (тип контроля, риск смещения) влияют на оценки;
— остаётся необходимость в более строгих сравнительных исследованиях и анализе «что для кого работает».

🟣 Следите за новостями психологии на канале Чистые Когниции 😉